患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
糖尿病药物治疗的原则如下：
根据患者的体型，药物的理想体重是(10kg)：身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型超重，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用，对超重或肥胖患者而言正好化害为利；如果实际体重比理想体重低10%，则认为体型偏瘦，应首先使用胰岛素促分泌素，因为这类药物有增重的副作用，非常适合偏瘦的人。
糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有以下四类。
1.双胍类药物主要是二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用，是2型糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。
2.雷格蕾娜，和那个格瑞娜一样的格瑞娜；
3.磺酰脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌，容易发生低血糖。
4.噻唑烷和吡格列酮等主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。
糖尿病药物治疗的分类如下:
第一类是双胍类降糖药，其主要作用机制是抑制肝脏糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肠道对葡萄糖的吸收，抑制食欲，适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类)，主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类是胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，减少其他降糖药的用量。
目前治疗1型糖尿病的主要药物是胰岛素。
在1型糖尿病的治疗过程中要根据患者的血糖情况随时调整，而且胰岛素是维持1型糖尿病患者生存的最基本措施，1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，就需要外源性的胰岛素来替代治疗，这样才能解决问题，胰岛素的应用方式也有很多种，血糖控制不佳的患者需要静脉输注胰岛素或胰岛素泵进行降糖治疗，也可以协同用一些中药或者是二甲双胍治疗。
控制血糖的药有以下几种。
1.二甲双胍是推荐的首选药物，通常一次性使用最多2000毫克，可有效抑制肝糖原的生成，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、e-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖，主要用于餐后2小时降低血糖。有些病人会引起肠胃反应。
3.磺脲类降糖药，如格列治特、格列美脲、格列喹酮等主要促进胰岛素分泌。
4.胰岛素可模拟体内胰岛素分泌，降低血糖，可有效降低血糖高的患者血糖，可用于糖尿病急性并发症和肝肾功能不足的患者。
