确诊为重症肝炎,肝坏死,至今昏迷,突发性,怎么办?该如何医冶...

会员54364822 35 已回复
确诊为重症肝炎,肝坏死,至今昏迷,突发性,怎么办?该如何医冶,还有希望吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
周忠玉 主治医师 莱芜市中医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、...
患者一旦进入肝昏迷,预后都是不好的.重症肝炎肝昏迷时常有支链氨基酸与芳香氨基酸比例失调,可从正常时的3~3.5下降至2以下。应用支链氨基酸治疗重症肝炎肝昏迷可获一定效果。此外,应用血液交换、体外肝灌流、吸附剂灌流及血液透析或滤过等治疗重症肝炎肝昏迷,能暂时使患者意识清醒,但不能提高本病存活率。胰高糖素-胰岛素疗法可促进氨基酸透过细胞膜及促进蛋白分解,有助于改变和维持支/芳比值,改善肝性脑病。剂量为每日胰高糖素1~2mg、正规胰岛素6~12u,加于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,2~3周为一疗程。疗程中常见副作用有恶心、呕吐等
相关问答

一般来说,脑出血昏迷是否还有希望,需要根据具体情况来定:
脑出血昏迷是否还有希望,需要根据具体的出血位置和出血量来看。不过无论出血部位在哪里,患者出现昏迷症状说明脑出血是较严重的,需要在医生的指导下通过降低血压,控制脑水肿等方式进行治疗。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,根据天气增减衣物,预防感冒;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有利于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

重型肝炎很难解决,一般重型肝炎常伴有出血、感染、脑水肿、肾功能衰竭和电解质紊乱。基本治疗应卧床休息,以防止交叉感染和继发性感染。抗病毒药物的使用,免疫调节剂、同时用一些活性微循环药物治疗,可取得一定的疗效。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

重症肝炎根据实际情况来预防。
重症肝炎的防治应重视起因。广泛开展乙肝免疫是预防乙肝、丁肝的有效途径;乙型肝炎、乙肝E抗原阳性的乙肝病毒变异体的病人,在化学治疗中可以应用干扰素进行治疗,以防止出现急性重型肝炎;妊娠期间出现急性脂肪肝,应尽早终止妊娠;出现极度乏力、腹胀、黄疸、出血等症状要尽快就医。
患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症肝炎通过以下方式分期。
重症肝炎早期表现为极度乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、黄疸进行性加深、出血等;而中期是肝性脑病、腹腔感染、出血等;晚期患者肝功能不全、出血严重、肝肾综合征等。早期处理对危重患者有较好的疗效。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症肝炎它是以大量肝细胞坏死为主要病理特点,为一种严重的肝脏疾病。
通常是由于机体免疫状态的改变而产生的免疫激活。病因有很多,包括乙肝、戊肝、甲肝感染、乙肝基因突变、妊娠、过度劳累、精神刺激、饮酒、应用肝损害的药物合并细菌感染、甲亢、糖尿病等。肝炎病毒感染是具有传染性的。非肝炎病毒引起的重症肝炎不具有传染性。肝炎病毒感染患者的传播途径与甲肝、戊肝等病毒的种类有关。乙肝、丙肝是通过血液、母婴和性传播的。所以一定要尽早了解病因,做好个人防护。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

亚急性重型肝炎也能得到有效的救治,不过其容易威胁患者的生命安全。
亚急性重症肝炎主要是因为肝脏的坏死,导致患者会有严重的疲劳感,还会伴有恶心、呕吐、腹水等症状。因为凝血功能会导致出血性病变,可能会导致肝性脑病。亚急性重症肝炎的病人应该在医师的建议下使用保肝药,同时要结合自身的临床表现来进行相应的处理,避免出现各种并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究