检查结果:于肝内外胆管探及数个强回声团大的:2.1cm*1.6cm(左右肝管交界处)2.9cm*1.9cm(右肝管前段)轮廓清后方伴声影随体位的改变而移动不明显余肝内部回声欠均匀肝内血管走行结构尚清门脉主干内径正常肝内外胆管扩张内径:二级胆管0.6cm左胆管1.3-1.4cm右胆管1.1.6cm肝外胆管上段1.5cm胆总管上段0.6cm另于胆总管内见一大小:0.6cm*0.4cm强回声团后方伴声影随体位而移动不明显CDFI:肝内血供正常门脉为入肝血流肝静脉为出肝血流检查结果:胆内外胆管强回声团:结石可能肝内外胆管扩张
因此病曾经手术过胆囊已切除这次是二次手术请建议下那种手术较保险如果选择体外排石是否有效()
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
主要看结石的大小决定。如果胆管结石比较小,是可以用保守治疗的方式,不要手术服用药物排石即可,治疗期间卧床休息、禁饮酒或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。若胆管结石比较大,则需要采取胆总管切开取石、胆肠吻合术等手术治疗。
一般情况下,肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.肝内结石:如果患者患有肝胆管结石,并且为肝内结石,但结石体积较小,未引起梗阻,通常不用特别进行治疗。但是,如果肝内结石体积较大,并出现了胆管阻塞的情况,则需要通过手术治疗来去除结石。
2.肝外结石:如果患者体内存在肝外结石,可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗,以去除患者体内的结石,促进患者身体恢复健康。
肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。
肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食,根据病情决定胃肠减压,静脉补液,抗炎,抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗,期间患者应该规律作息,避免熬夜,以温软的流质饮食为主。
肝胆管结石病容易引起右上腹部疼痛,恶心呕吐,服药效果不好很难恢复排出结石,恢复比较慢等,再就是注意饮食作息规律,不要吃太油腻食物和不要喝酒,避免暴饮暴食等以免刺激加重不适症状。皮肤黄疸,严重有可能影响肝功能不好,治疗是手术治疗取出结石。