病人皮肤变黄尿黄眼睛黄胆囊肿大于8月18号切除胆囊做了...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病人皮肤变黄尿黄眼睛黄胆囊肿大于8月18号切除胆囊做了胆肠吻合术但术后依然退不了黄现在胆红素445比术前高出100现在病人吐黑血和拉黑便吃不下东西现在该咋办啊
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
问题分析:你好,我考虑病人黄疸是因为胆肠吻合后胆管感染感染物造成胆管梗阻所致。
建议可以考虑经十二指肠胆管再通术如病人不能则可以考虑经皮肝胆管穿刺引流术
相关问答

胆囊肿可以分为胆囊囊肿和胆管的囊肿。胆囊囊肿在临床上比较少见,一般没有明显的临床症状,在查体时才被发现。对于胆囊囊肿的患者,如果直径较小,没有临床症状,可以定期彩超随访观察。如果囊肿直径较大,影响胆汁的浓缩储存,容易造成急性胆囊炎的发作,还应当及时进行腹腔镜下胆囊切除术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

症状主要是右上腹的胀痛、恶心,部分患者可能会伴有发热。如果症状较轻,可以口服一些抑酸药、消炎药以及疏肝利胆的中成药进行治疗。如果肿大比较严重,由化脓性胆囊炎、梗阻等所导致,患者会出现右上腹剧烈的疼痛以及寒战、高热频繁发生,部分患者还会有恶心、呕吐等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来讲,如果肝囊肿比较小,病人是没有临床症状的,不需要治疗。如果囊肿比较大,直径大于5厘米就要注意了。此时的囊肿容易破裂,出血以及囊内感染。因此要积极采取治疗。
建议可以选择穿刺或者手术治疗。穿刺可以将肝囊肿的囊液穿出,让肝囊肿缩小,以达到治疗的目的。而手术可以将囊肿行去顶开窗处理,能够有效地治愈肝囊肿,因此穿刺和外科手术都是可以选择的方案。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆囊肿大是可以造成严重后果的。临床上引起胆囊肿大的原因有很多,最常见的是胆囊炎,这时胆囊不仅明显肿大,而且胆囊壁会出现明显的增厚,如果没有及时抗炎治疗或者手术,胆囊会出现化脓、穿孔、坏疽,造成严重的腹腔感染。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

谷丙转氨酶高主要是反应肝脏功能的,吃些护肝的药物。平时清淡饮食注意休息,不要喝酒,不要劳累,不吃刺激性重的食物。如果谷丙转氨酶比较高,应该做个B超来检查一下肝胆方面,还有应该在化验一下乙肝方面,看是否有病毒性肝炎的可能,明确病情后在对症治疗,这样会比较好的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊肿大不严重,这可能是胆石症、炎症等病症造成的,如果没有继发感染,没有出现急性化脓性胆管炎或者坏疽、穿孔等症状,是不严重的。但是如果患者有严重的感染,出现感染性休克,或者有胆管肿瘤,就很严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病