四联用药治疗口服兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋10日后又三联用药7日效果不明显
我吃的药是耐药了吗？但距现在也一年多了现在还应该用什么药应有效果？（）
反流食管炎可以通过胃镜检查、24小时食管ph检测等明确具体情况。
反流食管炎的诊断主要有胃镜检查，主要用于诊断有无逆流性食管炎、出血、穿孔、溃疡等并发症；24个小时内可以通过测量食管ph值来判断；其他的检查手段有X线、核素扫描、钡透、酸滴注等，一可以在医师的建议下进行。
在日常生活中，患者需要养成良好的行为习惯，避免暴饮暴食。
反流性食管炎做以下检查，具体内容如下：
1.体格检查，反流性食管炎患者缺乏比较特异的体征。部分患者可能会出现一些食管外的症状，医生会根据实际情况给予相应的体格检查，判断有无其他疾病。
2、实验室检查，血常规检查。判断患者是否贫血(血红蛋白低于正常值）或是否合并感染（血清超敏C反应蛋白水平、白细胞数量及血浆降钙素水平改变）。便常规检查。判断患者是否有消化道出血（便潜血阳性）。
一般情况下，反流性食管炎主要是通过胃镜检查来确诊。具体分析如下：
通常来讲，胃镜检查是观察上消化系统疾病的主要检查方法。胃镜检查可以发现食管溃疡、糜烂、狭窄或缩短，同时还可以根据胃镜下的表现而对反流性食管炎分类。此外，反流性食管炎除胃镜外，还可以通过食管24小时ph值监测、食管压力监测、X线钡餐检查等检查方法来确定。
反流性食管炎胃镜能检查出来。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。胃镜检查是诊断反流性食管炎的主要手段，胃镜不耐受的老年人或心肺功能不佳的患者也可以通过X线钡餐造影的方式确诊反流性食管炎。日常生活中，患者应注意多休息，还要注意个人饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。
一般情况下，药物性食管炎要做血常规、X线、胃镜等检查，具体内容如下：
1、血常规：血常规可炎症、以检测出血中的白细胞总数和嗜酸性粒细胞数，从而可以根据血常规来判定是否引起了炎症或感染。
2、X线：X线食管钡餐表现为胃溃疡龛影及周围粘膜肿胀所致的晕圈，可观察到食道狭窄。可以看到病人、穿孔等症状。
3、胃镜：食管粘膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡等炎症反应，主要表现为粘膜有无渗出、有出血、狭窄等症状。
通常情况下，慢性食管炎要做食管吞钡X线检查、内镜检查等。
食管吞钡X线检查：低张气钡双对比食管造影术可使食管粘膜扩大，粘膜展平，钡剂涂抹薄、均匀，能清楚地显示食管粘膜的微小病变，并能显示病变的大小、范围等特点。在轻度的慢性食管炎患者中，大部份患者的粘膜皱襞粗糙、紊乱，病变区与正常食道界限模糊，且有明显的移动性。
2、内镜检查：内镜是目前治疗慢性食道炎的首选手段，目前已有的研究显示，内镜能准确地判断其病情，为评价药物的效果提供客观的依据。