问题分析：您好，请问平时月经周期规律？月经量多吗？有没有做宫颈筛查？根据您的情况，子宫内膜不均匀，需要排除子宫内膜病变引起。
指导建议：根据您的情况，建议做宫腔镜检查和诊断性刮宫手术，排除内膜病变的情况，其次需要做宫颈筛查，卵巢囊肿不大是可以继续观察。
子宫内膜回声的不均这多是在彩超检查时给予的报告，首先要排除内膜息肉，子宫粘膜下小肌瘤等气质性病变。建议在不同的时期，给予不同的诊断，如果是在卵巢周期，卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚属于正常现象，而排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜也会出现宫内膜回声不均。
子宫内膜回声欠均匀，主要是由于子宫内膜炎引起的，也有可能存在子宫内膜息肉子宫内膜黏连的情况，应该进行宫腔镜检查，根据子宫内膜情况，选择相应的术式，如果是子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤和子宫内膜黏连的情况可以选择宫腔镜电切手术治疗。
子宫内膜回声强，可能是由于毛细血管分布不均匀，或者是子宫内膜炎内膜息肉，都有可能出现以上的情况，建议进行进一步检查，明确诊断后，进行确认是否需要治疗。内膜的稍强回声，可以服用药物，调理一下，来一次月经后复查，如果仍然有稍强回声，需要去医院做宫腔镜检查，如果是内膜息肉会影响怀孕。
对于子宫内膜癌的治疗，是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言，如果子宫内膜癌处于早期阶段，并且没有其他高危因素，通常只需要切除子宫和输卵管，而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外，或者存在其他高危因素，医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量，提高治疗效果。
此外，如果患者的年龄较大，并且已经完成了生育，医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。
子宫内膜回声欠均匀是指超声检查时的表现，是一种子宫内膜的形态改变。
内膜的厚度不但有周期变化，而且其形状也有周期性变化。子宫内膜的异常剥脱、炎症、甚至是粘连、增生、息肉等都会引起子宫内膜的变化，并呈现强烈的回音。B超检查时，有强烈的回音现象。回声不均匀不一定是有什么问题，要根据患者的病史来进行分析，同时伴有不规则的阴道出血和排液，也有可能是回声不均匀。这些问题可能会导致内膜粘连，子宫息肉，或是子宫内膜过度增生。息肉属于良性病变，但如果子宫内膜增生过多，比如复杂性增生、非典型增生，那么就有可能发生子宫内膜癌。内膜增生与内膜增厚的不均匀性有很大关系，不一定就是癌症，建议及时前往医院确诊。
