具体来讲,脑动静脉畸形属于脑血管病,发病隐匿,大多属于先天性脑血管发育异常。
正常血管结构是动脉,毛细血管和静脉。动静脉畸形指动脉所形成畸形团后至引流静脉处,由于属血管不正常,易断裂,出血而导致脑出血。有些7~9岁甚至更轻的孩子就有可能出现动静脉畸形破裂而造成严重后果并危及生命。有的儿童起病后可导致终身残疾。
脑动静脉畸形有栓塞、放射外科和手术三种治疗手段。手术治疗已逐渐被栓塞治疗所替代,目前主要利用手术介入栓塞和放射外科治疗,首推栓塞治疗。但栓塞治疗有一定局限性,对于特别危险、位于功能区或多支供血的动静脉畸形,栓塞治疗并不能解决全部问题。残余的动静脉畸形可依靠放射外科治疗。因此动静脉畸形的治疗可依靠栓塞、放射外科和手术三种方式的合理搭配治疗。
一般来说,动静脉畸形用药治疗效果较差,建议及时进行手术治疗,具体如下:
动静脉畸形属于心血管疾病,一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑,靠吸取周围脑组织养分,流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情,治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,积极配合和治疗,保持乐观的心态。
一般来讲,动静脉畸形的处理包括以下几种:
1.观察治疗:当出血率高达1~1,病人高龄不能耐受手术时,宜观察治疗;
2.介入治疗:若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高,则推荐介入治疗;
3.手术治疗:此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位,则手术创伤大,给手术医师提出了更高的要求;
4.放射治疗:用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。
一般情况下,脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。
如果患者存在脑动静脉畸形的情况,一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗,能够切除大部分的血管畸形,有利于病情痊愈。此外,小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等,有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外,放射治疗也属于一种手段,适合年龄较大的患者,能够缓解相关症状,有利于控制病情。
一般来讲,动静脉畸形早期表现为头痛和头晕,需要借助CT检查并结合病人的年龄,性别及发病位置,加以区分;有的病人表现为癫痫发病,表现为突然晕倒、口吐白沫、肢体抽搐、突然意识丧失和手足麻木;脑出血为动静脉畸形较严重的表现,在治疗期间需要对脑出血病因加以区分。动静脉畸形所致脑出血盲目手术给患者带来生命危险。经体检查出动静脉畸形者,畸形普遍不大,提示应主要进行观察和处理。