降压药物使用原则有如下4条基本原则。一要安全，二要及时，三要适量，四是个体化。
初始治疗一般应取有效治疗量少，按需逐渐加量。同时要考虑是否对心率产生影响，如果出现明显减慢等情况，就应该及时调整剂量。对心脑血管并发症有较好防治作用，如用中效、短效制剂等。
血压往往需配合治疗，对血压超过等于一百六的情况，汞柱一百毫米根，或超过目标血压20或10毫米汞柱的血压，或高危或更高人群中，实际上，剂量可从小剂量2种药物入手，或选择固定的复方制剂。
针对病人具体病情，药物是否有效、耐受，及综合考虑病人经济条件，个人意愿等因素，选用合理降压药物，有四条基本原则。
降压药的使用有以下几点：
1、低剂量用药：所有的药物都会有副作用，因此，初期使用时要尽量少用，避免引起不良反应。
2、选择一种长效药物：最好的选择是24小时内稳定血压的药物。
3、药物搭配：高血压超过16100mmHg或高危人群应选用低剂量联合用药，以免产生副作用，如果是服用β受体类药物，心率低于60次，则禁用。高血压、肾病、踝关节水肿者禁用。
4、个体化的区别：每个病人的基础病情都不一样，所以要有针对性的治疗，比如：糖尿病病人要用acei类的降压药，如果是心动过速的病人，可以选择β受体，老年人可以选择钙离子拮抗剂。
目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类，结合临床症状，选择一种或多种药物联合用药的原则，只有控制血压稳定，才能减少并发症的发生，要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后，通常能有效地控制血压。
高血压药吃多了会引起血压降低，导致各脏器供血不足，甚至发生休克，引起急性肾功能衰竭、脑梗死等危险。需要立即到医院洗胃，同时静脉输液扩充血容量，进行心电血压监护。
降压药主要有六种。
高血压的危害在于对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害，造成严重的病理变化，而中风、心肌梗死、肾衰竭、高血压心脏病、冠心病、长期高血压的发生也会对眼底造成损害。不同情况下的药物不同。目前，没有专门的有效药物治疗高血压。轻度I级高血压可通过饮食控制。无需立即用药。许多条件将得到改善。建议保持良好的心态，定期检查。
高血压药物品种繁多，每一种降压药物的不良反应是不一样的。
如利尿药会引起低血钾和高血钾症，而钙通道阻滞剂则是引起高肾性蛋白尿的原因之一。利尿类药物，有时会引起发生电解质紊乱，钙离子阻断剂不良反应以血管神经性之水肿为主。抗心律失常药可以引起心动过速。β受体阻滞剂的不良反应是心率变慢，此外还存在着对血糖有代谢影响。
对于这些药物引起的并发症要及时治疗，否则可能危及生命。以及acer类和arb类药，其副作用以干咳为主。这些药中有些可能引起严重的心律失常和心衰。也有α受体阻滞剂，常见不良反应是体位性等低血压。
