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常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退，较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力(血细胞减少)。
长期氯硝西泮片副作用有嗜睡、共济失调以及行为的紊乱，也就是走路不稳、拿东西拿不准，有时还可以遇到焦虑、抑郁等精神症状。还有用药剂量逐渐增加，如果突然停药的时候，还可以引起癫痫的持续状态。长期服用还可以产生耐药性。可以对肝肾功能造成影响，引起转氨酶的升高。
服用此药物后可出现嗜睡或者异常的兴奋。轻微的患者表现为头昏。在临床上也曾发现用药后出现共济失调、肌力减退等表现。较少病例会发生精神错乱或者精神抑郁、用药后幻觉或者精力不能集中、很小的事情都可能导致患者暴怒。
氯硝西泮片本身没有毒，长期服用就容易产生耐受性，成瘾性，对身体有很大伤害。对于失眠症状，可以在饮食上进行调理，多参加一些运动锻炼，睡之前辅助听一些轻音乐，营造一个良好的睡眠环境。
氯硝西泮片必须去医院凭医生处方购买。尤其老年人对氯硝西泮片敏感，容易引起低血压、心动过缓、呼吸困难，甚至心脏骤停可能，抑郁或失眠应该去正规医院心理卫生科就诊，不能擅自应用该类药品，以免发生不良后果。
氯硝西泮片服用30-60分钟生效作用，可持续6-8小时，几乎全部在肝脏代谢。故肝肾功能不全者慎用，用药剂量需逐渐递增至最大耐受量，停药时亦需逐渐减量。老年人使用时应慎重。
