二尖瓣前叶脱垂伴中重度二尖瓣反流;左室舒张功能减退...

会员31007219 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二尖瓣前叶脱垂伴中重度二尖瓣反流;左室舒张功能减退;微量心包积液请问有什么治疗方法
曾经治疗情况和效果:

先是牙痛用抗生素阿奇霉素+灭滴灵含片大概五天接下来咽喉痛用双黄连口服药三天好转但感冒卡他症状严重咳嗽特别在晚间胸闷又开始用抗生素后来去医院看病白血球12500、淋巴偏高胸片正尝心电图:左前分支传导阻滞、ST改变用抗生素头孢克洛、沐舒坦等药物一周后又去医院检查心电图正常查心肌炎的血报告也正常心脏超声:二尖瓣前叶脱垂伴中重度二尖瓣反流;左室舒张功能减退;微量心包积液

想得到怎样的帮助:

怎样的治疗为最好或还需要检查什么?()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:您好:您的情况考虑是心脏疾病导致的建议您进一步复查心肌酶等
意见建议:二尖瓣的疾病还是比较严重的建议您最好及时住院或者进一步检查调整的以减轻心脏前负荷为主治疗的祝您健康
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好根据你的描述考虑你可能出现过心肌梗塞导致现在的情况需要早期治疗
意见建议:你还年轻如果经济条件好的话就先做PCI介入术再做瓣膜置换术会预后比较好希望你早日决定
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:中年女性二尖瓣脱垂并中重度二尖瓣反流左室舒张功能减退心包积液
意见建议:建议去正规医院就诊看有无手术指征行二尖瓣置换术
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:中老年女性心脏彩超发现二尖瓣中重度反流左室舒张功能减退;微量心包积液
意见建议:查一下血压血脂血糖最好控制在正常范围内目前心脏彩超提示二尖瓣中重度反流左室舒张功能减退可能有心肌缺血或者血压升高结合你之前有夜间胸闷症状建议你行心脏冠状动脉螺旋CT明确是否有冠心病心包少量积液暂时不用管它但是建议复查
相关问答

左室舒张功能减退,在临床上常常见于心脏的功能不全或者有心衰的情况,可以出现左心室舒张功能减退,它的原因是比如心脏的瓣膜病,像二尖瓣的狭窄,主动脉瓣的狭窄并关闭不全,另外还有冠心病,心肌炎等,都可能造成左室的舒张功能减退。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。
二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关,二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流,而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上,如果是因为二尖瓣闭锁不全,则会引起严重的临床表现,甚至是突然死亡;慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状,具体内容如下:
心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时,患者多有胸闷、气喘等不适症状,在这些不适症状的影响下,患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外,如果患者出现了急性左心衰,可能会咳出粉红色泡沫痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:二尖瓣三尖瓣轻度返流,问题是不大,不会导致临床症状的。但是,主动脉瓣钙化有中度反流,考虑就是主动脉瓣膜硬化,主动脉瓣那个门关不拢,导致血液从心脏射出去,然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。
指导建议:如果你有活动后呼吸困难,气促等症状,可以去医院用一些利尿类的药物,呋塞米,螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗,定期复查心脏彩超,如果主动脉瓣重度关闭不全,可以考虑行瓣膜置换手术治疗。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

心脏二尖瓣关闭不全是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,造成左心室收缩时,二尖瓣无法完全闭合,导致部分血液返流到左心房,引起心脏一系列的结构和功能改变。风湿性最常见。需要去医院心外科做二尖瓣置换术,以免引起心衰而错过手术机会。平时规律饮食增加营养,戒烟戒酒保暖预防感冒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病