高位截瘫13年尿路反复感染近做膀胱造瘘手术后四天状况...

绝大多数截瘫者可有尿潴留，个别尿失禁者，也有残余尿。因此应严格无菌条件下予以持续导尿及间断放尿法比较适宜。白天4h放尿1次，夜间可6h放尿1次，同时应每周更换导尿管1次，尿瓶尿管均须消毒后使用。

长期做造瘘一定对身体不好，截瘫病人膀胱一直开放可以，但必须休息多喝水，以便于冲洗尿道，不然会有尿道结石或尿路感染，引起泌尿系感染，要定期更换尿管，可以多喝水，尽量不要一直开放，一直处于开放状态会更加严重。平时建议注意观察。

建议两天换药一次，换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。术后，一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋，隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

膀胱造瘘手术往往是由一些梗阻性疾病引起的排尿困难，需要进行尿流改道，往往又不能进行导尿的就需要进行膀胱造瘘手术。是在下腹部正中的位置，进行打洞进入膀胱之内，再将造瘘管放到膀胱之内，从而将膀胱里的尿液通过造瘘管引流出体外。

膀胱造瘘手术一般是用于解决排尿困难的问题，是一种常用的方法。造瘘的过程需要做麻醉，造瘘成功后，需要使用造瘘管及引流袋排尿，心理上可能会出现变化。因而需要做好心理辅导及疏导工作，必要时可以使用镇静类药物控制。造瘘本身过程较短，一般半小时左右就可以了。

膀胱造瘘拔管后，一般3到5天就可以长好，膀胱造瘘如果需要拔出造瘘管，拔出造瘘管后建议在造瘘管通道填塞一个小的凡士林纱布，将膀胱向内翻，这样膀胱很快就会长好。