病史:3个月尿蛋白尿常规化验:尿蛋白定量3+300比重1.0...

会员31003067 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史:3个月尿蛋白尿常规化验:尿蛋白定量3+300比重1.030参考值1.015-1.025潜血3+200(以上三个数值是上升箭头)全血细胞分类:平均血红蛋白浓度313.40(320-360.)红细胞分布宽度10.7(10.9-15.4)以上为下降箭头)血小板307(100-300)上升箭头白蛋白32.2(35-55)下降箭头白球比值1.06(1.1-2.5)下降箭头总胆固醇5.84(0-5.2)上升箭头低密度脂蛋白4.50(0-3.1)上升箭头多普勒彩超双肾脏大小形态正常包膜光滑实质回声均匀集合系统显示清晰肾盂、肾盏无扩张其形态未见异常回声我去看病的是二级医院医生告诉我从形态上看没有实质的病变但是我尿蛋白已经有几个月了三月份时候验尿过2次当时是2+现在三个加号请问专家可以看出来是那里的问题吗医生说尿蛋白量很高但是我自身的蛋白量已经是下降箭头了就是腰会经常感觉酸医生说建议我去做肾穿刺但是那个太痛苦威胁了有没有比较有经验的医生告诉我我是不是肾炎怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

三月份发现尿蛋白

想得到怎样的帮助:

到底是什么病可以不做肾穿刺就知道是什么病吗那个太疼()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李新强 医师 河南省三门峡市池县仁村乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、消化
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问题分析:从你的化验结果看蛋白3+血白蛋白下降脂蛋白升高基本可诊断肾病综合症属于肾炎的一种是免疫功能紊乱免疫复合物沉积造成肾小球滤过膜损伤蛋白漏出大量蛋白漏出会导致水肿。
意见建议:常规治疗主要是激素等免疫抑制剂及对症治疗有一部分患者敏感预后相对较好但容易复发一部分患者对激素不敏感预后差对激素是否敏感与病理类型有关系穿刺可以知道病理类型判断预后但是对治疗没帮助可以不做建议:中西医结合治疗以中医为主整体调整免疫调整脏腑功能如果中医治疗有效果可不用激素毕竟激素副作用很大且撤减容易复发
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:应该是肾脏疾踩如肾病综合征要去医院做肾活检即肾穿刺明确肾炎类型以指导治疗不要掉以轻心肾病不及时治疗肾功能会逐渐衰竭出现高血压、贫血、下肢肺脑栓塞及反复感染最终尿毒症另外肾活检没有那么疼如果凝血功能没有问题是没有太大风险的
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:你好朋友,这种情况建议化验肾功能和尿常规看看
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:目前您的检查不能明确的诊断疾病目前考虑是慢性肾炎肾炎主要表现蛋白尿血尿水肿高血压目前尿中的蛋白的大量丢失导致血中的蛋白低总胆固醇和低密度脂蛋白的升高不知你的肾功能怎么样?
意见建议:你可以做红细胞形态学分析确定血尿的来源如畸形率大于70%或有三种以上的畸形细胞可以诊断肾炎肾脏穿刺明确病理类型是病理诊断对于常规的治疗没有多大意义可以采用中西医结合治疗如病情控制住可以考虑不做肾穿如不能还是建议做明确病理类型判断疾病的预后做指导治疗建议明确上述检查明确诊断积极治疗以免延误病情
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
已帮助用户: 43855
指导意见:常规治疗主要是激素等免疫抑制剂,及对症治疗。有一部分患者敏感,预后相对较好,但容易复发。一部分患者对激素不敏感,预后差。对激素是否敏感与病理类型有关系。穿刺可以知道病理类型判断预后但是对治疗没帮助。可以不做。建议:中西医结合治疗,以中医为主,整体调整免疫,调整脏腑功能。如果中医治疗有效果可不用激素,毕竟激素副作用很大,且撤减容易复发。
相关问答

当化验单上的尿蛋白尿潜血同时出现,很有可能是因为肾脏的某些疾病引起的,但也有可能是泌尿炎症严重形成的。导致尿蛋白和潜血的原因是肾小球基底膜受损导致的。治疗时要以修复受损的肾小球为主,中西医结合治疗效果较好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可能是某些病理性因素损伤到肾小球滤过膜,通透性增加,血中比较重要的成分,比如尿蛋白、红细胞都会从这里漏出,红细胞裂解以后就成为潜血,成为肾炎,也有可能存在尿路感染比如慢性肾炎,急性肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿黄尿蛋白是不正常的。考虑可能是有尿路感染,上火有炎症等症状。可以吃一些消炎的药物,养成良好的生活习惯,多喝水,不要憋尿。注意局部卫生。不要吃辛辣刺激油腻的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

检查出蛋白质的是阳性不一定就是蛋白尿,膀胱和尿道的炎症可以分泌脓性和血性的物质,导致里尿液面富含蛋白质,会出现假阳性的结果,服用药物也会引起此类现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白尿肌酐比值偏高可以应用晨尿或随机尿检查,方便、快速、结果可靠。正常值为小于30mg/g,30一300mg/g为少量蛋白尿,大于300mg/g为大量蛋白尿。如果比值偏高,提示存在少量蛋白尿,需多次检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应该首先考虑,很可能是泌尿系感染引起来的建议注意休息,适当的多喝水,可以考虑口服抗生素,抗感染治疗,同时进一步到医院检查尿细菌培养以及泌尿系超声。平时多注意休息。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。