先天性巨结肠去年9月在总院做的结肠全切除阑尾切除回肠造口今年2月做的造口还纳
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直肠癌有的时候一期可能需要做造口手术,间隔三个月到半年再做二期回纳手术,主要是将造口切除,然后放回腹腔里边,与原来的直肠断端在吻合起来。一般造口回纳手术比较简单,但是一般需要等到至少三个月到半年之后再做,如果吻合口周围有水肿等情况,也不适合做这种。
直肠癌造口还纳手术是比较大的。主要是将造口的肠管切除,然后再将两端正常的肠管重新吻合,从而恢复肠道的正常连续性,最后将连接吻合好的肠管回纳腹腔,逐层缝合伤口,从而完成造口回纳手术。
住院时间要看每个人肠胃的一个恢复情况,如果胃肠蠕动,肛门排气都恢复的比较好的话,可能半个月左右就可以出院了。但是平常的日常的饮食一定要注意清淡易消化,可以用一些半流质的饮食。
需要检查造口近端肠管是否正常,还要检查远端肠管是否正常。要排除肿瘤复发和转移。其它检查如心电图/肺片、肝肾功能等。注意近期勤换造口袋保持局部皮肤完整,手术刀口不容易感染。提肛训练保持肛门功能。
临时回肠造口在手术后,3-6个月左右,如果没有特殊情况,即可以进行造口回纳。临时造口可以避免大便继续往下推进,污染和影响吻合口的愈合,在急诊病人当中,比如肠道穿孔的情况,也有利于腹腔内污染的尽快清除和吸收,促进病情的快速康复。
回肠造口回纳就是把肚子切个口子把肠子再接其他,需要两个小时左右的时间,当然时间也可能会差一点手术可能需要卧床6小时才可以下地活动,也有急性肠梗阻病人手术解除梗阻后不适合做肠吻合,需要造口后二期回纳。