高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。
酸中毒可能会导致高钾血症。
高钾血症是由酸中毒引起的，在酸中毒的情况下，钾向细胞外氢离子进入细胞，从而降低血钾的升高，从而确诊高钾血症，主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病，例如：肾衰竭，严重溶血性贫血，大面积烧伤，外伤，肿瘤，大剂量化疗等。如果是高钾血症，可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症，由于其对人体的伤害很大，最常见的就是引起心脏骤停，因此需要立即进行治疗，首先要对原发性疾病进行治疗，停止服用含钾的药物，同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量，保护心脏。
呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变，如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量，以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg，则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。
高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有：
第一，高钾血症患者的外液钾浓度增高，此时外液钾离子向内迁移，而胞内液的氢气则会排出体外，从而导致细胞外液酸中毒。
第二，肾小管上皮中的钾离子含量升高，而氢气的含量降低，导致肾小管中的氢离子交换减少，而钾盐的交换作用加强，尿中的排钾功能也随之提高。同时，如果体内的排氢量降低，则会导致代谢性酸中毒的加剧，尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状，当出现严重的高钾时，会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是：细胞外液中的钾离子含量突然增加，导致静息电势降低，甚至是接近临界电势。当静态电压太低时，肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性，使细胞在无电的情况下不能活动。
常用血化验，常用尿化验，肾功能，比较典型的就是心电图检查，心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动。
高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：
1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。
2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。