有时左胸感觉闷胀睡眠不太好其他无明显症状有症状5年左...

会员30985902 男63岁已回复

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

有时左胸感觉闷胀睡眠不太好其他无明显症状有症状5年左右40年前检查心脏有杂音

曾经治疗情况和效果：

2010年3月8号超声诊断超声所见主动脉:发自左室窦部35毫米升主动脉39毫米肺动脉:发自右室22毫米室间隔:厚度11毫米左心房:（左右s）39毫米右心室:（左右d)20毫米左心室:（前后、左右、长径s/d）39/5339/5573/80毫米edv:121mlesv:58mlef:28%sv:64ml1、多切面示:主动脉瓣增厚回声增强可见多个强回声光斑测较大一个大小为3*6mm右、无交界处粘连收缩期瓣口开放受限测开放面积为1.7cm2;舒张期可见关闭不全间隙约1.4mm彩色血流示:主动脉瓣上血流速度加快vma*245cm/spgma*24mmhg;主动脉瓣返流:长度4.3cm面积3.6cm2容积5.5ml二尖瓣增厚回声增强舒张期开放间距为14mm瓣口面积正常收缩期前瓣瓣尖搭于后瓣瓣体致关闭点错位彩色血流示:二尖瓣返流:长度3.9cm面积4.4cm2容积4.6ml瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常2、主动脉瓣窦部内径增宽管壁增厚回声增强;左诚心房、左室大心腔大小及大血管内径未见异常3、室壁运动分析:室间隔及左室各壁厚度、回声、运动捕幅未见异常脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下录得舒张期正向双峰层流频谱e峰60cm/sa峰145cm/se/a小于1超声提示;主动脉瓣狭窄（轻度）伴关闭不全并钙化二尖瓣开放受限伴关闭点错位;左房、左室大;主动脉硬化;左室舒张功能减低收缩功能正常;彩色血流示:主动脉瓣上血流速度加快瓣下返流（少—中量）;二尖瓣返流（少量）12个月左右做一次超声波检查病情无大的变化服用消心疼药剂及羊藿三七片

想得到怎样的帮助：

请专家帮看看要怎么治疗？保守治疗还是一定要手术换瓣？如果手术换瓣想知道最合适的手术时间和手术方案？（）

医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科三级甲等

擅长：内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治，对其他内科...

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问题分析：你好最好换瓣治疗
意见建议：手术时间应该尽快但应该纠正个器官的功能状况

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李银利护士万全县孔家庄中心卫生院外科一级甲等

擅长：外科、

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指导意见：患者性别：男患者年龄：63建议保守治疗如病情不发展一般不要手术换瓣换瓣后的花费药物维持也还是要一定费用的

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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科一级甲等

擅长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病

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问题分析：你好从你的情况来看现在的问题并不是瓣膜的问题了
意见建议：而且瓣膜也仅是轻度所以换瓣已经没有必要了主要还是由于瓣膜问题造成的心功能下降建议保守治疗改善心肌重塑

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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科

擅长：外科,尤其擅长痔疮等疾病

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问题分析：你这种情况保守治疗就可以了没有必要换瓣主动脉瓣轻度狭窄伴关闭不全并钙化没有多大的关系二尖瓣开放受限但是瓣口面积正常所以也可以保守治疗不过从你的彩超检查结果来看考虑你存在动脉硬化你心脏的改变都是后负荷也就是主动脉瓣狭窄导致的主动脉硬化那冠状动脉硬化的可能性就非常大这样的话就很容易导致冠心病
意见建议：所以你目前需要注意的问题除了主动脉狭窄、二尖瓣开放受限外还有需要注意冠状动脉硬化的可能最好做一个冠状动脉造影检查

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