您好!我父亲糖尿病30多年了,最近半年总是出现低血糖...

匿名 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我父亲糖尿病30多年了,最近半年总是出现低血糖反应,平时注射优必林(早10~22单位、晚7~10单位皮下注射,)前天(4月11日早晨)突然不能说话,四肢肌张力高,神智不不清醒,四肢冰凉,(因当时无法查血糖,医生考虑低血糖引起,给予50%GS60ML静推后皮肤温度回升,血糖仪测血糖17.5MMOL/L,CT提示左侧基底节区腔梗,输液后约4小时右侧肢体不能动,神智时清醒是模糊,下午5:00左右测血糖6MMOL/L,次日早晨空腹血糖4MMOL/L,至今父亲仍是时清醒是模糊,请问这是不是糖尿病型脑病?能不能恢复?护理时应注意哪些问题?
曾经治疗情况和效果:

确诊糖尿病后口服降糖药几年,控制的不理想,在徐州二院医生建议皮下注射 优必林至今,这半年里控制不理想,经常出现低血糖反应

想得到怎样的帮助:

请问这是不是糖尿病型脑病?能不能恢复?护理时应注意哪些问题?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔令才 医师 泰山医学院外科
擅长:脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
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问题分析:低血糖的话,是血葡萄糖浓度低于正常,并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等表现的
意见建议:如果在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,再就是避免过度累及剧烈运动,一定要按时一日三餐进食的。
相关问答

糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低血糖不一定是糖尿病。
许多糖尿病患者在早期表现为低血糖,因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。许多患者会在下一餐之前经历延迟的胰岛素分泌峰值和低血糖。如果患者经常出现低血糖症状,则需要进行葡萄糖耐量试验,以确定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小时血糖为10.0mmol,餐后两小时为11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。

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低血糖的危险分为急性低血糖和慢性低血糖。危险如下。
1.最严重的急性低血糖会导致低血糖,导致昏迷和死亡。此外,低血糖会加重心脏和脑缺血,成为心血管疾病的原因,对脑组织造成一定程度的损伤,导致患者反应迟钝、行为异常,甚至出现痴呆的脑并发症。
2.长期慢性低血糖会对神经细胞造成不可挽回的损伤,导致人的智力和反应能力下降等。

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糖尿病运动低血糖可以采取以下措施自救:
1、立即停止运动,随身携带糖果等食物。一般吃了含糖食物,休息十分钟左右,低血糖症状就可以缓解了。
2、如果十分钟后还不见好转,可以拿糖果等食物,让其余的人通知家属或者去医院。
3、有条件运动前,可以准备胰高血糖素注射液,随身携带。简明列出报名方式。如果有低血糖,并且清醒,可以自己注射。如果昏迷不醒,其余的人也可以按照写好的注射方法帮注射。

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低血糖为糖尿病患者治疗中难以避免的疾病,但只需要清楚低血糖发生的原因就可以,完全能够避免或显着降低低血糖的几率,其共同成因如下,病人可根据病情,与平时一些治疗方案及生活方式相结合,看看是哪一个方面出了问题,一是由于部分病人的治疗方案不当,例如,平时用些降糖药会导致低血糖,剂量过大会使病人发生低血糖,特别是在病人同时发生吃饭不规律时。其次是因为有些患者的生活习惯比较差,比如很多人都喜欢吃生冷食物,这样很容易导致空腹血糖增高。这是要说的第二点共同原因,是指绝食无规律,让病人是定时、定量地饮食,但若有些病人在一些特殊的场合不能按时吃饭或吃得太少,一样可以让血糖显着下降。另外还有一个重要因素就是有些患者的饮食习惯比较差,经常会导致食物摄入过多或者是过于单一,这样就会影响到患者血糖的正常波动。第3个共同原因是病人运动量加大,尽管说,有时候会要求病人按时进行夜运动,但运动量问题同样应该引起重视,如果运动量掌握不好,运动量过大会使病人发生低血糖也是一样的。

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糖尿病患者可能出现低血糖。
低血糖会发生,特别是用胰岛素治疗糖尿病的人和用磺胺类低血糖剂治疗糖尿病的人,容易发生低血糖。正常人低血糖血糖低于2.8moll/L,但糖尿病患者血糖小于3.9moll/L时被诊断为低血糖,低血糖症是糖尿病的急性重症之一。血糖过低会引起低血糖相关的脑部疾病,严重的话还会导致患者死亡,糖尿病患者要小心低血糖。

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