四岁男孩说头疼是可能是以下几种原因：
1.如果出现急性头疼，伴有感冒样的症状，要注意呼吸道病毒感染或者流行性感冒；
2.如果经常反复头痛，要注意颅内的疾病，如先天性的颅内脑血管畸形或者是颅内占位性病变如囊肿等；
3.如果出现头疼还伴有发烧、消化道症状的话，还要注意有病毒性脑炎、细菌性脑膜脑炎等疾病。
如果条件允许的，可以用温水洗个头，并且要及时的吹干，这样有助于促进头皮处的血液循环，改善脑部的供氧，从而缓解头疼恶心。用手掌来回的揉搓耳背，有助于通过刺激耳部的穴位，达到提神醒脑的目的，缓解症状。轻拍后颈部，同时进行深呼吸，并且轻轻按百会穴和太阳穴，能起到缓解头疼恶心的作用。
头疼恶心想吐，要警惕有没有严重的颅内压增高。颅内压增高同时也会引起，眼眶内的静脉回流受阻，眼内压力显著增高，表现为眼睛疼痛。这种时候要尽快完善头颅检查，排除有没有脑出血，脑梗死，脑积水，脑肿瘤以及脑水肿等。
男孩进入青春期发育以后，由于体内激素水平开始增加，导致乳腺增生发育引起疼痛不适，这是男孩进入青春期后比较常见的症状，不需要过于担心，一般在半年到一年左右，随着体内雄性激素水平逐渐增加，症状可以逐渐好转。如果一年以上仍然没有明显好转，需要检查病因，对症治疗。
出现头晕、头痛、恶心的症状，可能是混合性颈椎病所致，颈椎病导致椎动脉供血不足所以有头晕、头痛的症状，颈椎病影响了迷走神经的功能所以有恶心。也可能是头部里面有疾病所致，也可能是长时间休息不好，神经衰弱，植物神经功能紊乱所致。
头痛严重时都会引起恶心甚至呕吐的现象，是颅内压增高表现。最常见头疼类型是偏头痛，多见于中青年女性，可能有家族史，建议患者头疼发作时在安静昏暗房间休息，避免声光刺激，保证足够睡眠，不要喝浓茶咖啡等兴奋性饮料，不要吃刺激性食物，不要吃奶酪，柚子，咖啡等食物，改善不良生活方式。
