我42岁,二十年前做过卵巢囊肿蒂扭转开腹?我42岁,二...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我42岁,二十年前做过卵巢囊肿蒂扭转开腹?我42岁,二十年前做过卵巢囊肿蒂扭转开腹手术,术后一直未孕。我现在月经周期规律,但经期腹泻,头痛恶心我42岁,二十年前做过卵巢囊肿蒂扭转开腹手术,术后一直未孕。我现在月经周期规律,但经期腹泻,头痛恶心。腰骶疼痛。是子宫内膜异位症还是子宫肌腺症?。今天做b超子宫前位5.0*4.6*3.8.我现在该怎么做?首先做什么检查?要求怀孕。请问做了开腹手术后还能再做腹腔镜么?首先做什么检查?要求怀孕。请问做了开腹手术后还能再做腹腔镜么?做腹腔镜后怀孕的机率多大?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王贵军 医师 河北省邢台桥西王贵军中医诊所内科 个人诊所
擅长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
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问题分析: 您好!从你的提供的这些症状来看,很难区分到底是子宫内膜异位症还是子宫腺肌症。因为两者都有痛经的表现。一般说来子宫腺肌症子宫会有增大,但你的子宫并无明显增大,但不能因此排除,可能是早期增大不明显的缘故。子宫腺肌症一般不会导致不孕。子宫内膜异位症子宫不会增大,严重的情况下会导致不孕。
意见建议:您好!你的问题是最好先确诊,找到不孕的原因。我建议你最好先做个输卵管通水,有些手术过后会导致输卵管堵塞。你之前有手术史。所以我才这么怀疑。如果阻塞那么导致不孕的原因最大的可能就是这个。如果输卵管通的话就要考虑查一下性激素的水平以及监测排卵。如果这些都排除了还是不孕,才考虑手术探查的需要。一般最好还是用腹腔镜探查。因为它可以观察到小的病变。而且对病人的损伤相对开腹较小。如果是子宫内膜异位症腹腔镜手术完全可以完成。
相关问答

卵巢囊肿发生蒂扭转以后之所以出现剧烈腹痛,主要是因为扭转以后,里面的血管不同于,导致内部出血或者充血,肿瘤坏死,破裂或者感染。突然出现剧烈的腹痛,或是伴有恶心呕吐等症状等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症之一。症状一般为突然发生的下腹部一侧剧烈疼痛,呈阵发性,疼痛与体位变动有关。可伴有恶心,呕吐,低热等。下腹部有压痛和反跳痛。妇科检查可在子宫一侧。触及张力较大的触痛性肿块。b超检查也可发现盆腔肿块。一旦明确诊断,应立即行剖腹探查术,切除肿瘤。如果怀疑有恶性病变,应该做冷冻切片病理检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常卵巢囊肿蒂扭转考虑是卵巢囊肿增大,在重力作用下发生扭转,可能是卵巢囊性病变、妊娠期囊肿改变等引起的。
1、卵巢囊性病变:女性患有卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病,肿瘤生长增大,重量增加,在重力的因素下可能会引起卵巢发生蒂扭转。
2、子宫大小变化:如果女性处于妊娠期、产褥期,雌激素可能会刺激导致卵巢囊肿迅速增大,而卵巢受子宫大小变化受到牵拉。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常来说,卵巢囊肿蒂扭转要做血常规检查、体格检查、超声检查等。
1.血常规检查:血常规检查可见是否出现白细胞计数增加,但白细胞分类多正常。
2.体格检查:通过按压疼痛部位以明确是否有下腹部肿物。
3.超声检查:可以判断盆腔包块的来源、大小、形状及性质。B超检查可见扭转部位是否出现“绳索状”或“囊实性”双包块,盆腔液性暗区。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。少吃肯德基和麦当劳等洋快餐。宜吃雌激素含量高的食物;宜吃蛋白质含量高的食物;宜吃胶原蛋白质含量高的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

其中最常见的原因是卵巢囊性病变,如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢,但是双侧均扭转的较少见。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。