会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
换肾后一年存活率为85%,五年的存活率为60%,10年成活率仅为1%。随着现代医学的发展,换肾后的通常寿命在10年以上。另外,换肾手术越早越好,这样预后会很好的。换肾能活多长时间这个问题,是没有特别定论的。换肾后有的能存活十几年,有的只能活几年甚至几个月。
需要遵医嘱选择服用激素类药物、免疫抑制剂进行治疗。平时需要多休息,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激性的食物。患者在肾移植后血清肌酐偏高需要考虑是由于身体出现免疫反应导致的。
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。
论上是确诊尿毒症后,PRA阴性,越早越好。但如全身情况不是太好,肾源紧张可考虑,先做透析过渡,但时间不宜太长。尿毒症期就是肾功能衰竭期,只要是慢性的到了这一期就必须换肾了,越早越好,并发症就越少,效果就越好。
他克莫司是一种新型免疫抑制剂,常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小,当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外,浓度过高会使免疫抑制过强,也容易引起感染。因此,肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度,维持在适合浓度,防止过低及过高。