透析后精神异常,年龄60岁,透析后血压也比较高,精神混乱,....

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透析后精神异常,年龄60岁,透析后血压也比较高,精神混乱,胡思乱想,怎么办啊?
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,这情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,明确后在对症治疗。
相关问答

一般来说,脑梗后精神异常是正常的表现,因为得了脑梗之后,会严重影响脑部中枢神经系统的功能,从而引起认知功能障碍以及情感突变等症状。如果出现这种情况,建议患者在医生的指导下服用奥氮平、米氮平等抗精神病药进行治疗。
希望,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

透析后血压高是不能完全应用任何剂型中药去治疗真正的高血压病,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是忽高忽低,比较不稳定,高血压病人最怕的就是血压不稳,容易脑出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,低血压是血液透患者常见的一种疾病,具体分析如下:
低血压主要表现为低血压,即收缩压低于20mmHg,或者动脉压下降10mmHg,还会出现头晕、恶心、肌肉痉挛、大汗淋漓、四肢湿冷等症状。有时候,会发生知觉失调。其主要病因是透析间期的重量增长使血液中的超滤过多、速度过快,使血液容积显著下降,造成低血压。也有可能是由于血管本身所致,比如硬化、收缩不良、吃了什么药物之类的。此外,如果心脏功能衰竭、心脏不能正常的填充,会造成心脏不能正常的心跳和心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

透析后抽搐可能是因为血液透析而引起的透析性脑病。具体分析如下:
透析性脑病患者会有一些精神症状,主要是癫痫的抽搐。肾功能不全患者可能会有肾性脑病,患者会有不自主活动、意识障碍、抽搐等心理症状。肾性脑病的治疗主要是进行血液透析,通过透析,大部分患者的精神症状会逐渐稳定,病情会逐渐好转,病情也会逐渐好转。而昏迷的病人,透析会导致脑水肿,要慎重使用,如果是长期的透析,会导致透析性脑病,甚至会有癫痫发作,需要做肾脏移植。如果患者有痉挛症状,需要静脉注射安定,必要时可以口服长效抗癫痫药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

透析后的血压高是临床上的一种普遍现象,这时候需要在医生的指导下,对患者进行再评价,控制水和钠的摄入量,并进行药物的再调节。同时要注意保持好的情绪,才能有效的控制病情。
1、对干体重的重新评估:透析后的血压过高与干体重的控制不到位有关系。如果患者长期不能达到干体重,身体水分负担过大,就会导致血压升高。把患者的干重量降至正常值,可以在透析后改善血压;
2、控制水和钠的摄入量:透析患者要控制水和钠的摄入量,这样可以稳定患者的血压,可以缓解透析后的高血压;
3、药物调节:可以使用ACEI类的马来酸依那普利,ARB类的厄贝沙坦,还可以加入硝苯地平CCB,这样才能有效的控制透析后的血压。
平时要注意保持充足的休息、避免熬夜等不良的生活习惯,避免食用辛辣、油腻的食物,比如辣椒、炸鸡等,避免造成肾脏的负担。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,透析中低血压的原因因为透析超滤过大后有效血容量下降导致,也有可能是心衰发作引起的,具体内容如下:
效血容量、血管张力、心脏“泵血”功能都是影响血压的原因。透析时的低血压主要是由于血液透析超滤过大而造成的,也有心力衰竭的原因(如果是急性大面积的心肌梗塞,那么心排血功能会降低),另外一些原因则是由于血液的膨胀(比如在血液透析期间吃了迷走神经刺激,或是口服了一些降压的药)。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治