几年前,由于下腹疼痛,当地医生诊断为子宫内膜异位症。请问医生...

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几年前,由于下腹疼痛,当地医生诊断为子宫内膜异位症。请问医生,如何明确诊断此症。该病症的主要症状是什么?如何进行治疗?有何特效药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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这位朋友你好:
月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等,综合分析,确定治疗方法。治疗包括药物、手术及放射疗法等。对有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守性手术;对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。

(1)药物治疗;主要是激素疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,停药后可以消失。也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。因此性激素治疗应当在医生指导下应用。目前常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。

(2)手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种:①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能。这种手术多用在年轻和要求生育的病人。②根治性手术:包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢。保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术。这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间。
相关问答

诊断子宫内膜异位症的方法就是到医院进行B超,平时可以看会不会出现痛经,周期性下腹这是子宫内膜异位症的主要表现,是继发性痛经,进行性加重。卵巢子宫内膜异位症以无腹痛的囊肿为特征。盆腔子宫内膜异位症病变,即使很小,也可以表现为不可忍受的疼痛。月经异常出现月经量增加、经期延长、月经切口。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

诊断子宫内膜异位症的最佳方法通常是就医,在医生的指导下进行检查。
B超,对子宫内膜、膀胱、直肠、膀胱等疾病进行确诊的一种主要检查手段;CT和MRI,可用于检查肛门静脉及阴道内深层病变,不能用于初步检查;血清ca125检查,严重子宫内膜异位伴有囊肿破裂、子宫腺肌病、慢性炎症的患者会出现ca125增高;腹腔镜,目前世界上对子宫内膜异位的最好的诊断手段。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

有些子宫内膜异位症的病人,如果怀孕了,可以通过怀孕消除宫腔中的病变坏死、萎缩,从而减轻分娩后的不适,甚至还有希望痊愈。
如果有需要的话,可以及早妊娠,这样才能有效地治愈。同时也要避免出现医源性的内膜植入。特别是在生产的时候,不管是做了剖腹产,又或者是做了什么手术。要注意切口周边,防止子宫内的东西流入腹腔,也不要做手术时做手术。另外,在缝好的时候要注意不要刺破子宫,在关腹之后要注意清洗腹腔,以免出现医源性的异位内膜移植。对于有子宫内膜异位症的女性,最好要做好准备,才能达到一定的效果。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

首先,深静脉内异病的患者,为了防止复发,一般都会服用避孕药,另外,如果不想怀孕的话,可以通过上环来防止再次怀孕和避孕。
患者平时尽量不要吃油腻、辛辣、油腻、油腻、油腻、油腻的食品,多吃一些容易消化的食物,同时还要多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜。手术后一个多月要尽量保持个人的干净和卫生,防止感染。尽量避免做过激烈的运动,比如散步、慢走等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

应对孕期子宫内膜异位症需要根据自身情况进行处理。
在怀孕的时候出现了子宫内膜异位症,可以暂时不进行处理,在孕期,病情通常不会恶化。孕妇的身体会产生很多孕激素,这种激素会让疾病不会在妊娠中恶化,相反会导致其增长缓慢,甚至会发生收缩,如果子宫内膜异位症妊娠,可以通过生理疗法来控制。另外,如果出现了卵巢囊肿,如果没有明显的表现,可以不做任何的处理,如果出现了破裂或者急腹症,就应该及时就医。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果是子宫内膜异位症,需要做妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等检查。
1.妇科检查:主要是做妇科检查,主要是检查子宫内膜异位症,主要是由医生的触诊和阴道窥镜来判断。
2.超声检查:可以做腹部B超检查、妇科阴道超声、盆腔CT等检查来确定子宫内膜异位症的大小和位置。
3.腹腔镜:如果日常检查没有任何问题,但有不孕、痛经、月经量增加等症状,可以进行腹腔镜检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声