心电图ST段下移是怎么回事

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胸闷气短,心电图提示心律失常,心动过缓,最慢每分37次,ST段下移0.05,左心房肥大,时常有左胸针刺样痛,这是冠心病吗?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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考虑心肌缺血,引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。
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正常心电图检查有个st段,是s波之后会有一段平坦线,然后再出现t波,那么st段代表着心肌细胞动作电位的平台期和缓慢复极期,t波表示快速复极期。st段下移有三种类型:水平型、下斜型属于心肌缺血损伤,多见于冠心病、心绞痛、心肌炎、扩心病、高血压、心脏病等,上斜型多见于甲亢、发热、运动引起的窦性心动过速。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

st段压低主要是由心肌损伤引起的。有心肌缺血、病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血和冠状动脉狭窄引起的缺氧。会导致st段下移。心电图的第一段下移了,是哪种心脏病导致的。进一步检查,最终诊断只能参考其他检查结果。

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心脏ST-T改变是心电图的诊断,心电图上出现st-t改变,常提示有心肌缺血的情况,ST-T改变一般是指ST段抬高或者压低,t波高尖低平或者倒置,如果是有动态的st-t改变,诊断价值更大,所谓动态ST-T改变。

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心电图ST段异常是常见的现象,在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中,最需要警惕的是冠心病和心肌缺血,这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程,当出现心肌缺血时,ST段有改变;当没有症状时,ST段又恢复正常。

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心肌缺血所致,为心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧,因此心前区疼痛,胸闷。劳累,熬夜或感冒等引起。注意合理的睡眠,良好的生活习惯和作息时间,适当的运动,不要熬夜,如果症状加重了及时就诊做些相应的检查。

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检查心电图显示窦性心律也有st段的改变。这种当然首先要结合症状,进行具体的分析,出现st段改变并不代表1定就有问题。所以这种引起st段的改变,病因也是非常复杂的,电解质紊乱劳累缺血等原因,都有可能会引起这样的改变。

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