大三阳,肝功ALT72,DNA病毒数3.28*10(8次方)

匿名 19-29 已回复
11月25日做的肝功检查与DNA病毒数,肝功ALT72(0-64参考区间),DNA病毒数3.28*10(8次方);无其他症状;25日开始吃(益肝灵胶囊、黄芩苷胶囊)与抗病毒药(代丁),用药一个月后,复查肝功ALT41(0-40参考区间),DNA病毒数8.5*10(5次方);无其他症状;想咨询专业又丰富经验的医生以下问题:
1、肝功能是否正常?2、已经服药一个月多,是否还有必要继续服用抗病毒药?继续服用跟停止服用对人体有何影响?3、目前还未生孩子,若想要孩子,应该怎么做。4、除此之外,还需要做哪些?比如多久做一次复查,吃点其他什么护肝保肝药?或饮食注意哪些?
急切盼望尊敬的医生能给予我答复;感谢!
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!肝功能 基本正常的了,但是病毒有复制,需要考虑抗病毒药治疗,可以参考以下方法: 1、普通a干扰素:500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般疗程为6个月。如有应答(有效),为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者,可改用其他抗病毒药物。 2、聚乙二醇干扰素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。 3、拉米夫定:100mg,每日1次口服。治疗1年时,如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA,或其浓度低于检测下限,谷丙转氨酶恢复正常,乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者,建议继续用药,直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月),这种转换仍保持不变者可以停药,但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。 4、阿德福韦酯:每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。 5、恩替卡韦:0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg),每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
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感染乙肝病毒以后是否需要进行抗病毒药物治疗,需要结合乙肝病毒DNA检测,肝功能化验,肝纤四项检查结果等综合分析。单纯的乙肝病毒复制明显,但是肝功能正常,没有肝脏纤维化的表现,一般不需要抗病毒治疗。乙肝抗病毒的药物一旦服用就不能随意停药,需要长时间的用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能正常是暂时的,只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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当然不需要。因为此时,虽然病毒量依然偏高,但是乙肝并未发病,肝功能异常也被得到有效的控制,依然是乙肝病毒携带者,当然不需要抗病毒治疗。所以,肝功能恢复后,抗病毒与否,还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳病毒含量超过200是高的,如果低于200就是正常的。如果肝功能是正常的,就不需要治疗,出现消化道的症状,不一定是肝病引起来的,可以到消化内科看一下。平时要多注意休息。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳病毒量一般小于10^3或者1000拷贝/ml。大三阳的病毒含量一般是比较高的。如果患有乙肝可以用抗病毒治疗,护肝治疗等方法。抗病毒治疗需要长期坚持用药。在生活中不要熬夜喝酒抽烟等,以免加重肝的负担。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝病毒转为阴性,转阴后病毒就是在所承受范围内不具有影响力,只要加强锻炼增强免疫力就可以慢慢变好,停止用药。大三阳停药室友一定的标准的,不可以随意的停止用药。首要的标准就是肝功能要正常,在大三阳往往肝功能受伤严重,只有使其恢复正常了,肝脏炎症慢慢消除了机体能够正常的运转,恢复正常才能够考虑停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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