案例分析患者,男,68岁。间断性咳嗽、咳痰11年,进行...

会员33380973 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
案例分析患者,男,68岁。间断性咳嗽、咳痰11年,进行性加重的呼吸困难3年,再发加重1周。既往无高血压、冠心病、风湿性心脏病病史。神志清晰,半卧位,桶状胸,呼吸运动及触觉语颤减弱,两肺叩诊呈过清音,肺下界和肝上界下移,呼气延长,呼吸音减弱,右下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动不能明视,心浊音界缩小,心率110次∕分,节律整齐。腹软,肝于右肋下1cm。双下肢无水肿,神经系统无异常。请回答:(1)您考虑患者可能为什么疾病?病史询问还应收集那些资料?(2)病情观察的要点是什么?患者应避免哪些因素?(3)为防止病情加重,健康指导的重点有哪些?
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医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:正常的平均在75次/分左右,60—100次/分之间。应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等等来确定。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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问题分析:你好,反复咳嗽考虑是过敏性咳嗽,多音接触过敏原诱发的意见建议:在治疗上建议积极抗过敏进行治疗较好,
意见建议:可使用西替利嗪滴剂进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,多运动增加机体抵抗力可以服用鲜竹沥口服液 或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,痰多咳嗽考虑和呼吸道感染或者气管炎有关系。建议进一步胸片或者透视检查。现需要积极服用消炎药阿莫西林和复方甘草溶液缓解症状。祝你早日恢复。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片或者胸部CT确诊,需要排除其他呼吸系统疾病如结核病,支气管扩张,肿瘤等。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,你的情况考虑是上呼吸道感染引起的,可以吃点麦迪霉素、异丙嗪和甘草合剂,其间要多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要注意加强抗炎的治疗就可以,及有肺心病的可能,及加强营养心肌为宜,注意避免剧烈的活动,到专科的医院进行治疗。
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刘淼 副主任医师 河南省胸科医院外科 三级
擅长:心外科常见疾病的诊治。
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考虑还是肺气肿的可能性大,不排除肺心病及支扩等疾病。可行心脏彩超、胸部CT等检查明确。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:乙肝大三阳目前没有特效的治疗方法,主要应该,生活饮食有规律,戒除烟酒,放松心情,不要吃刺激辛辣,过于油腻的食物,定期检查肝功只要肝功能正常是不需要药物治疗的。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:是上呼吸道感染导致的炎症性分泌物增多,应该考虑用些抗菌消炎药物配合祛痰剂沐舒坦来治疗。多喝水,不要吃辛辣的食物,清火桎麦片,阿莫灵咽炎片等。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:下心电图和心脏彩超,胸部透视,如果均未发现异常的话,可能是心脏神经官能症,一般口服谷维素,维生素B会逐渐好转的。
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马志英 心理咨询师心理诊所
擅长:心理障碍
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指导意见:您这可能是心脏不好引起的症状,最好是去医院检查一下,看看是什么原因,心脏病的话要及时用药,严重需要手术
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相关问答

一般来说,宝宝咳嗽咳痰应该根据实际情况来处理。
宝宝咳嗽咳痰可以服用小儿热速清、利巴韦林、四季抗病毒口服液等抗病毒药物;如果是细菌感染,则可以服用麦迪霉素、头孢氨苄等药物,或是福尔可定、小儿止咳糖浆等。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:痰中带血,这种情况往往是呼吸系统疾病造成的。另外,口腔疾病也可以出现这种现象。
指导建议:针对这种情况,您首先需要看看呼吸内科医生,拍胸片或者是做一下肺部CT检查,以明确诊断是否患了某种肺部疾病(比如,肺结核是最常见的痰中带血的疾病)。如果肺部检查结果正常,那就需要看看口腔科医生进行诊治了。牙龈病变也可以出现这种现象。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽与咳痰是有关联的。带痰咳嗽是支气管的炎症性感染。咳嗽痰多可引起支气管病毒或细菌感染,容易咳出痰。建议去医院呼吸内科检查血常规,看看是不是感染。药物治疗可以有针对性。气候变化要及时增减衣物,必要时滴上消炎、抗感染、止咳化痰药,注意多喝温水,注意保暖。只想咳嗽和咳痰,这是上呼吸道感染。它应该是由支气管炎或肺炎引起的。用肺宁颗粒配合阿奇霉素治疗。如果咳痰严重,可以服用一些氨溴索口服溶液。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

儿童咳嗽并且伴有咳痰的话,那么不排除是有上呼吸道感染或者是支气管炎肺炎等可能,咳嗽都是由于炎症刺激引起的,炎症的刺激就会导致气管内的分泌物增多,就会出现高速,有的孩子甚至会出现喘息。这个疾病的治疗最主要的就是应用消炎药控制感染,化痰止咳药物对症治疗的。另外需要保持室内的湿度高一些,多给孩子喝水,勤拍背,促进痰液的排出。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子有咳嗽咳痰的症状,家长可以给孩子服用一些祛痰止咳的药物,例如葵花盐酸氨溴索口服溶液。
该药是一种黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺的分泌,从而有效地稀释痰液,促进呼吸道纤毛运动,促使痰液排出体外。
家长可在医生的指导下给予孩子服用以上药物来治疗,可起到较为显著的治疗效果。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治