2007年2月13日下午1点多钟在进食时将食物误入气管造成....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2007年2月13日下午1点多钟在进食时将食物误入气管造成窒息到达医院急救时虽然异物取出但是心跳自主呼吸停止体味下降医生初步判定因窒息时间过长可能在十五分钟以上后进行心肺复苏使用呼吸机心脏开始跳动体温恢复血压上升但无神经反射处在深度昏迷瞳孔小无自主呼吸......本次发病及持续时间:2007年2月13日1点多---2007年2月16日17点目前目前一般情况:通过使用呼吸机医生说心率血压都比较正常氧保量为97左右用手指或钥匙刮脚心有一定的反应病史:小脑萎缩平时血压低喝水吃饭的时候容易打呛以往诊断治疗经过及效果:平时有病治疗后愈合还好辅助检查:无其它:希望医学界能给予帮助作为病人亲属是不到不得以是不会放弃的当地医生做出了脑死亡的判断毕竟还没有用上脑电图现在我们抱的最好的希望就是能治成植物人我们现在最底悬赏十万元作为诊疗费用现病人所在医院是安徽泗县人民医院急救中心一楼三号病房姓名吴俊本人是他的长孙吴伟其实我们也知道这么做是不是很愚昧只是感觉我爷爷就是这样走了太冤了抗日战争时期弹尽粮绝和鬼子拼刺刀身负重伤都没有到下一辈子当官清洁廉正在我们泗县城提起吴俊都是有口皆碑......如果真的要是因为疾病走到尽头了我们也就我的联系电话是13635571240请诸位医学界的前辈帮我们想想办法感激之情无法言语所以承诺不是儿戏.第一次问题补充:(2007-2-1720:16:25)目前一般情况:今天2007年2月17日下午三点钟在呼吸机上的病人自主呼吸闪了6至8下血压心率体温都比较正常医生说在继续观察现在还使用了人血白蛋白
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:脑死亡的诊断标准: 1.自主呼吸完全停止(停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应)呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,使PaCO2压力在此时间内升高到很高的水平使得呼吸中心内残留的神经元将被激活的情况下,没有呼吸运动出现。 在试验开始时,PaCO2压力应该在5.33—6.00Kpa(40—45mmHg)。而在试验中应达到6.66Kpa(50mmHg)。在适当的预氧化后将病人与通气罩分离开而迷散的氧气通过插管到气管中。仔细观察病人10分钟记录在与通气罩重新连接之前是否有呼吸运动出现。 重复进行这些试验,第二组试验的完成时间是法定的死亡时间。 2.自主性肌肉活动完全停止 3.对外界声、光、温、机械性刺激无反应(单纯脊髓反射试验的存在,并不影响脑死亡诊断的确立) 4.脑干反射完全消失(脑干反应包括:(1)无瞳孔对光反射;(2)无角膜反射;(3)无vestibular—occular反射;(4)在躯体的任何区域接受足量强度刺激后在脑神经分布范围内没有运动反射(在脊髓完整时,可能引出没有高位中枢参与的、起源于脊髓的反射。);(5)没有对气管刺激的窒息反射。 5.脑电图呈持续平坦波形(3小时内多次记录) 以上5种状态同时存在,并持续3小时,即构成脑死亡震荡(即两次诊断间隔3小时)。死亡时间以第2次确认性诊断为准。 诊断程序: 1.成立专家委员会 2.由专家委员会审定及授权专业执行医师进行诊断 3.由两位医生可以共同或分别进行两组试验。在两组试验之间要间隔多长时间是一个医学决定,并根据原始诊断进行变化。 诊断脑死亡有三个步骤: 1.符合必要的前提条件 ●患者靠呼吸机维持并没有任何反射 ●患者昏迷的原因明确,如由于不可治疗的,结构上的脑损害所致 2.符合必要的排除诊断 潜在地可恢复的窒息性昏迷如: ●中枢神经系统的药物抑制 ●很近期循环停止;持续性休克和低血压 ●代谢和内分泌异常 ●原发性低体温 在进入第三个步骤之前,需要一定的时间来判断是否满足前提条件和排除诊断。 3.确定脑干无反射和持久性无呼吸 ●脑干试验 脑干功能的丧失需由全身脑干反射的消失来肯定。即 1.无瞳孔对光反射 2.无角膜反射 3.无vestibular—occular反射 4.在躯体的任何区域接受足量强度刺激后在脑神经分布范围内没有运动反射(在脊髓完整时,可能引出没有高位中枢参与的、起源于脊髓的反射。) 5.没有对气管刺激的窒息反射:最终的试验是针对窒息的。要根据严格的标准进行这项试验。 脑死亡判定 一、先决条件: (1)昏迷原因明确; (2)排除各种原因的可逆性昏迷。 二、临床判定: (1)深昏迷; (2)脑干反射全部消失; (3)无自主呼吸(靠呼吸机维持,自主呼吸诱发试验证实无自主呼吸)。以上3项必须全部具备。 三、确认试验: (1)脑电图呈电静息; (2)经颅多普勒超声无脑血流灌注现象; (3)体感诱发电位P14以上波形消失。以上三项中至少有一项阳性。 四、脑死亡观察时间首次判定后,观察12小时复查无变化,方可最后判定为脑死亡。 "你们要坚持,要治疗,不要放弃!有希望,还有希望的."
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如果有食物或者是异物卡住气管,会导致气管痉挛,呼吸困难等一些症状,多考虑是在鼻腔咽喉部等。可以去附近医院进一步的检查,如果有气管异物需要及时的取出,如果在咽喉部也会导致身体不适,可以通过喉镜取出,明确诊断在医生指导下对症治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常来说,饥饿性低血糖应该每次进食以下食物,具体分析如下:
如果血糖低于2.8mmol/l会导致饥饿性低血糖,表现为心慌汗出、周身乏力、恶心呕吐、记忆力下降、头痛头晕、昏迷等症状。可以吃饼干、糖果、面包、馒头、蛋糕等,严重的还可以通过静脉给药。日常生活中要多吃蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、鱼虾、豆类等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,骨折后进食的食物要注意以下方面:
患者应注意避免进食辛辣、生冷食物,建议以高钙含量的食物为主,多吃蔬菜、水果、瘦肉、牛肉等食物,有利于骨折处的愈合。在饮食上要做到营养丰富,刺激食欲,应多吃易消化的食物。
在日常生活中,患者要做好局部护理工作,保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息,避免做重体力劳动,对恢复有一定好处。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

气管炎可以多吃一些清淡的水果蔬菜,但是要选择新鲜的为易。比如白菜、胡萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等这些蔬菜里面含有多种维生素以及无机盐,不吃这些食物,仅对病情有帮助,还能够达到清热去火效果,同时也可以防止便秘。平时饮食一定要以清淡为主,也要多喝温开水,适当的到户外走走多晒太阳,对病情都有帮助,要禁止吃刺激性过咸的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管炎患者多吃一些清淡好消化的食物,比如小米粥、大米粥等,还有多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如白萝卜、冬瓜、苹果、柚子、火龙果、香蕉等食物。如果症状没有得到缓解,可以在医生的指导下服用一些男止咳的药物进行治疗。平时养成良好的生活习惯,多喝些热水,多注意休息,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管炎吃蔬菜、水果好。支气管炎患者平时要多吃清淡的食物,少吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物,多吃些新鲜的蔬菜等。蔬菜中富含维生素、无机盐等多种营养元素,既能满足人体所需要的多种营养元素,又能起到消炎杀菌的作用,对支气管炎也有一定的辅助治疗效果。此外,还可以多吃枇杷、桔子、梨、百合、苹果、葡萄、草莓等水果,对支气管炎有很好的治疗作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。