心绞痛多年但一直没有发病自去年冬天天气骤冷后引发心...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心绞痛多年但一直没有发病自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛每次发作20至30分钟经舌下含服硝酸甘油或喷剂后可缓解精神、食欲、及体重变化不大睡眠质量不是和很好大便干燥经服药后缓解自去年冬天发病以来经多次住院治疗后病情时好时坏现在经常在白天下午1点到2点期间发病;应该无劳累或寒冷诱因原因不明第一次入院时去年11月份入县医院治疗经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院三天再次发作入院2010年5月份入住山东省立医院经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄考虑年纪较大未行支架术也未行搭桥术现口服波立维、硝酸异山梨脂缓释胶囊、倍他乐克、哈乐、酒石酸美托洛尔、恬尔心等药物但仍时有发作几乎为每天一次到两次
想得到怎样的帮助:

如果想保守治疗的话应该服用哪些药物?如果作手术的话有没有微创的搭桥手术?()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:这种情况考虑保守治疗为宜搭桥手术不适合患者频繁发病这和用药不当有关
意见建议:现在只是使用扩张血管的药物及稀释血液大药物是无法有效改善症状的需要使用补气药物及活血药物治疗如血塞通黄芪参麦等
相关问答

引发心绞痛的因素是劳累、情绪激动、进食后从事运动等。
心绞痛是心肌缺血的后果,是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。心肌缺血通常都存在着固定的冠状动脉狭窄,劳累、情绪激动、进食后从事运动、寒战、发热等因素刺激心肌需氧量增加可诱发心肌缺血,从而引起病情稳定的固定型狭窄冠心病患者心绞痛的发作,因此建议积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

因人而异。由于冠状动脉痉挛,导致心肌供血不足,缺氧而引起的,心前区疼痛,胸闷,压榨感等不同症状,此时不规范治疗,引起冠状动脉堵塞加重,可以引起心肌梗塞而危及生命,平时控制好血压,血糖,血脂。平时要低盐低脂饮食,注意多休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛主要是由心脏缺血引起的,是冠心病的一种类型。其症状包括胸骨后的压迫感、心前区不适感、心尖区压榨感、胸背部的束带感等,症状出现的部位包括左侧胸部、肩部、背部,以及左上肢、左侧口腔的牙齿或颈部等。若在静息状态下或轻度活动后出现症状,可提示为心绞痛。需及时就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在临床上,心绞痛是冠心病的常见症状,是由于冠状动脉血管发生粥样硬化斑块,造成管腔狭窄,进而引起心脏缺氧缺血,出现胸痛、气短等症状。
引起心绞痛的原因大体可分为两类,一类是生理性因素导致,另一类是病理性因素导致。生理性因素包括日常情绪异常、过度劳累、暴饮暴食、抽烟喝酒等均可诱发心绞痛的问题出现;病理性因素则最为常见,如冠心病、心肌病等。如果患者出现心绞痛的情况,需要及时休息,并服用药物来改善,如通心络胶囊,该药物含全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物,可实现血液、血管、心脑组织的三重保护。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

诱发心绞痛的因素有情绪激动、过于劳累、寒冷刺激、精神压力大、血压升高、糖尿病等。
有一些患者也可能是因为其他疾病继发出现心绞痛,比如甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,长期得不到控制,也会诱发心绞痛。
还有一些人,可能是吃了某些药物,比如像抗焦虑、抗抑郁的药物,也可能会引发心绞痛。还有比如服用了优甲乐,也可能导致心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

鉴别心绞痛可以从诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、发作频率和缓解方式来确定。心绞痛发病原因由于心率过快,发病部位在上腹部以上、颈部以下,可出现在肩膀、后背、颈部,疼痛性质难以描述,心绞痛的部位不局限,且可自行缓解,持续时间一般在5-15分钟。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病