室间隔运动明显减弱轻度三尖瓣返流肺动脉压略高心律不...

会员30972686 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室间隔运动明显减弱轻度三尖瓣返流肺动脉压略高心律不齐
曾经治疗情况和效果:

请教治疗方法()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
问题分析:你好!综合你的病情是高血压心脏病心脏已经扩大波及到了心房说明心肌已发生明显重构心脏的损害已经很长时间了.
意见建议:最根本的治疗方法就是要控制好血压建议你加用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;如果心律失常为室性期前收缩室上性快速心律失常者还应选择β受体阻滞剂或维拉帕米;总之你现在需要联合药物降压并尽量选择长效或缓释剂型以更好地平稳降压避免血压波动进一步损害心脏及其他靶器官.此外心脏肥大容易引起心脏搏动及电生理的异常而导致血栓形成尤其是心房内形成所以建议可以长期服用阿司匹林以抗凝(但是前提是没有消化道溃疡过敏等禁忌症),:生活上要注意休息心态平和低盐低脂饮食.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:请您进一步提供必要的检查情况比如心超请不要那么笼统增加1毫米也是增加增加10毫米也是增加有不同的.应该提供详细的数据.否则我都没有办法判断是因为你瓣膜关闭不全导致返流而引起的心房心室扩大还是因为扩张型心肌病心房心室扩大导致瓣膜相对性的关闭不全引起返流.
意见建议:另外你当然可以先针对心功能适当处理比如适当可以考虑利尿剂治疗但是最重要的是判断病因比如你心率加快有房颤等等如果是甲亢引起的也可以出现心脏扩大心功能下降这样的情况.
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 54798
指导意见:你好!综合你的病情是高血压心脏病心脏已经扩大波及到了心房说明心肌已发生明显重构心脏的损害已经很长时间了.最根本的治疗方法就是要控制好血压.你现在需要联合药物降压并尽量选择长效或缓释剂型以更好地平稳降压避免血压波动进一步损害心脏及其他靶器官..ydf
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 30159
问题分析:您好你这要长期服用ACEI类的药物来治疗ACEI对逆转左心室肥厚有很好的效果
意见建议:你可以服用长效降压药洛汀新一次一片一天一次长期服用
相关问答

三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻度的三尖瓣返流无需治疗。三尖瓣主要是负责连接右心房与右心室,在右心室舒张时,三尖瓣开放,在右心室收缩的时候,三尖瓣关闭,从而保证血液在右心系统的顺序流动,当三尖瓣出现轻度反流时,会有一小部分血液在右心室收缩时反而回到右心房。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病