我是去年九月初做三叉神经珈玛刀手术术后五个月出现面...

会员30970198 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是去年九月初做三叉神经珈玛刀手术术后五个月出现面部麻木如今十分严重
曾经治疗情况和效果:

口服维生素b1b12甲古胺等已半年面部针灸二个月现未见好转

想得到怎样的帮助:

求助怎样治疗?去哪治疗?()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何华 主任医师 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合诊治神经内科、老年病及内科杂病。如脑血管...
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问题分析:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛又称原发性三叉神经痛本病多发于成年及老年人70-80%病人在40岁以上发病
意见建议:女略多于男大多为单侧仅3-5%为双侧本病的治疗一般先用药物止痛大部分患者有效卡马西平片一般有效因长期服药后药物耐受者和药物无效者或因药物副作用而被迫停药者可用神经阻滞疗法或外科手术治疗值得一提的是近年随着显微血管减压术的开展认为原发性三叉神经痛的病因主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致据报告经该手术治疗91%可完全缓解或显效且对绝大多数病人是安全的对药物治疗无效一般健康良好且年龄在70岁以下者可采用这一手术治疗
相关问答

一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

后遗症严重会出现听力严重下降,脸部严重麻木,头晕走不成路,浑身没有力量,舌头麻木干燥发硬。手术自己注意多休息,注意饮食清淡,不要过于劳累,可以吃点活血的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,三叉神经减压术后复发可以进行再次手术。三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。需要注意的是,三叉神经减压术后复发的患者,出院后注意静养,避免情绪激动、劳累、受凉。饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,有助于症状恢复。
此外,术后一个月内注意注意护理面部,特别是面部,以免进一步导致症状复发。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经手术费用不同,有的地方也许医疗设备更好,就稍微贵了点,基本数万元。所以对于初次接受治疗的患者来说,最好不要去正规医院或者大医院看医生。病人三叉神经手术后,必须重视维护。如果对自己的身体情况不太了解的话,最好找医生检查一下是否适合做这项手术,以便决定何时开始进行治疗和护理。在日常生活中进食,应该做到定时,应选择质软、易嚼烂的食品来嚼食。经常保持口腔卫生,避免牙齿脱落或者出现龋齿。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。