葡萄胎流产第十天检查宫腔里面干净了,hcg值是136,严.....

会员33370632 女 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
葡萄胎流产第十天检查宫腔里面干净了,hcg值是136,严重吗?还需要做刮宫手术吗
曾经治疗情况和效果:

检查第一次,没治疗

想得到怎样的帮助:

我该如何治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔令才 医师 泰山医学院外科
擅长:脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
已帮助用户: 16800
问题分析:葡萄胎是良性孕卵本身的病变,但大约15%的人可以发生恶变
意见建议:一旦确诊应立即手术清宫,一般在第一次手术后7天左右,还要进行第二次刮宫,术后每周做尿妊娠试验一次或查血HCG一次,直至呈阴性为止。
关注
朱艳艳 内蒙古通辽市科左后旗旗医院妇产科
擅长:妇产科,心理。消化
已帮助用户: 993
问题分析:葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值.正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤
意见建议:清宫术后如果没有干净,这个还是要二次清宫的,不仅仅是葡萄胎的原因,就算平时清宫不干净也要清理的,更何况您这是葡萄胎的患者
相关问答

如果是葡萄胎,hcg含量会明显高于正常孕周的相应值。正常的怀孕是在停经8到10周达到高峰,然后持续1到2周以后逐渐下降,但是葡萄胎会在停经8到10周以后继续持续上升,而没有下降。大约45%的完全性葡萄胎病患,hcg水平在10万u/l以上,最高可以达到240万,正常下大于8万u/l就可以支持诊断葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎患者血清的HCG值远远高于20万μIU/L。而正常妊娠女性血清高峰值的一般是10万IU/L,每毫升以下最高值是21万IU/L。葡萄胎的患者一旦诊断成立,一定到医院尽早清宫,清宫过程中一定防止子宫大出血,防止穿孔,防止子宫内膜感染。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

是葡萄胎,但是需要结合临床上通常是以临床症状结合超声影像诊断葡萄胎。葡萄胎因滋养细胞增生,产生过量的HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值。另外葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎流产后一年后可以怀孕:
葡萄胎清除后,每个星期都要监测血HCG的定量,直到降到正常水平。开始三个月内需要每周检查一次,三个月以后每半月检查一次,然后每月一次,持续半年。第二年起改为每半年一次,共随访两年。随访内容每次要监测血HCG外,还要看阴道有没有异常流血,有没有咳嗽、咳血等其他的转移病灶。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,葡萄胎早期症状hcg值为远远高于20万miu/ml,具体内容如下:
在妊娠初期,绒毛膜促性腺激素低于200,000miu/ml。而如果是葡萄胎,那么在妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的含量会比较高,超过200,000miu/ml。葡萄胎的初期表现为月经停止后的不规则阴道流血,同时还会伴随着腹部的疼痛,并且会快速的增加。出现这种情况的主要原因有:缺少叶酸、胡萝卜素、病毒感染、孕卵缺损、某些基因等。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

HCG值高于20万μIU/L通常是葡萄胎,因为妊娠女性血清高峰值的一般是10万μIU/L,每毫升以下最高值是21万μIU/L。而葡萄胎患者血清的HCG值远远是高于20万μIU/L。女性怀孕以后,体内的血液以及尿液当中都含有HCG,而血HCG是由α以及β淀粉样蛋白结构组成。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。