左侧气胸复发20%3个月前第一次气胸30%修养2个月后开始....

会员30970872 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧气胸复发20%3个月前第一次气胸30%修养2个月后开始跑步跑了快一个月了可能有些剧烈回来后气胸复发去医院拍了x光5天后去照了CT发现有16毫米x10毫米的肺泡还有15%气体并有些积液
曾经治疗情况和效果:

第一次是插管治疗的4天后拔管一个月基本康复了

想得到怎样的帮助:

医院建议我手术但是我是因为跑步剧烈了复发感觉是还没有养好有可能是因为粘连的地方破了复发所以有些不甘心因为胸膜粘连手术会对肺有影响所以想听下专家的意见到底该不该胸腔镜手术?胸膜粘连术后遗症是不是有很大影响?()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:自发性气胸尤其是年轻人的绝大部分是肺大泡破裂造成的
意见建议:如果是肺大泡造成的可以在胸腔镜下进行手术治疗手术创伤不很大一般是肺大泡切除或是修补做胸膜粘连的不多
相关问答

少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气胸排气的方法,通常有以下两种方式:常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候,可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽气的时候最好不要超过一升,以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来,一般不会发生复张性肺水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气胸插管后又复发需要做的是胸腔镜,不是腹腔镜。要具体看复发的严重程度,如果不严重的话,只是单纯气胸,没有肺大泡的情况下,可以做引流治疗,还可以进行保守治疗,在医生的指导下使用抗生素等药物来缓解,还要注意饮食,多休息。
如果保守治疗没有效果,而且症状比较严重的话,就需要胸腔镜进行治疗,术后也要注意护理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺穿刺气胸大概需要一周左右的时间才可以恢复,青年自发性气胸,一般是因为有先天性肺组织发育不好,造成自身破裂,这种如果选择微创手术治疗,恢复较快,一般术后3-5天就基本恢复,可以出院,老年复杂性气胸,因为肺质量较差,如果选择手术治疗,恢复时间相对较长,如果恢复情况较好,两周就可以恢复,最长需要一个月可以恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸复发症状可以通过吸氧、休息慢慢自愈,症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难,可能会出现刺激性咳嗽、少量咳痰,严重者需要通过胸腔闭式引流术排出积气,使被压缩的肺能够复张,破口逐渐愈合。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。