一般情况下，没有皮屑可能是牛皮癣，具体内容如下：
牛皮癣也就是银屑病，银屑病初期主要表现为单纯的红色丘疹，只是皮肤表面有一层没有皮屑的红色斑点，但是随着病情的发展，会慢慢的恶化，最后会有少量的皮屑。需要到正规的医院进行皮肤病的诊断，确定是否为银屑病；在进行皮肤镜检之前，一定要避免使用任何的药品，否则会影响到医师的判断。
牛皮癣用的药膏有：
1.角质促成剂，该药物可以改善局部微循环，抑制蛋白合成，减低有丝分裂作用，如硫磺软膏和水杨酸软膏。
2.糖皮质激素类软膏，该药物可以降低毛细血管通透性，具有抗炎和抗细胞有丝分裂作用，如卤米松软膏、复方氟米松软膏、丙酸氟替卡松软膏等。
3.维甲酸类药物，该药物可以调节角质形成细胞的分化，改善角质形成细胞的过度增殖，如维a酸软膏、他扎罗汀凝胶等。
问题分析：仅凭一处皮损，并不能诊断为银屑病。予以抗炎对症处理，口服左西替利嗪片。
指导建议：加强皮肤清洁护理，预防虫咬，避免其他刺激性因素。外涂吡美莫司乳膏。
如果是早期的白斑，可以选择使用钙调神经磷酸酶抑制剂，也可以选择使用糖皮质激素进行局部皮损的药物。例如：卤米松，他克莫司软膏，糠酸莫米松。
此外，白斑初期还可以用308准分子激光和紫外线进行治疗。在进行治疗时要保持良好的个人清洁，避免外伤感染或者烫伤。
注意在治疗期间，不要在剧烈的阳光下曝晒，要注意房屋装修所造成的污染，不要去抓挠，以免加重皮肤的细菌蔓延或症状恶化。
外阴白斑是一种常见的阴道疾病，一旦出现了外阴白斑，要引起高度的重视，使用药物治疗，治疗白斑的方法是使用抗生素治疗。平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴，不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大，勤换洗，同时要注意穿用质地柔软的棉制品。
头皮有真菌可以用达克宁软膏或者是丁克膏，同时可以口服丁克尔软膏口服一个月，但是一定要监测肝功肾功要复查肝功肾功，避免引起肝功肾功的损害，必要时候可以口服一些保肝药，一定要配合口服抗真菌药，否则的话仅仅是光靠外用药效果不是很好。如果头皮屑外用药膏以后的效果不是太好，可以考虑口服抗真菌类的药物，如伊曲康唑或者氟康唑效果都是不错的。
