一般情况下，早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常。
通常轻度脂肪肝不会产生明显的临床症状，但是严重程度加重，有可能会出现临床症状。所以早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常，但是中晚期脂肪肝会导致肝功能异常。患者都在服用药物的同时，患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。同时可以多吃水果，如草莓、樱桃、苹果等，不但含有丰富的维生素营养，而且能够促进消化。
脂肪肝伴肝功能异常可逆。
脂肪肝主要是血糖和总胆固醇高，堆积在肝脏内，造成全部肝部脂肪变性萎缩，造成肝功能异常。积极主动治疗，控制饮食，积极药品治疗，跑步减肥，肝功能异常是可以反转的。如果不高度重视复查、饮食搭配调节和治疗，脂肪肝会慢慢加剧，肝功能异常也会加重。假如肝脏功能转氨酶高，是不可逆的。假如发觉脂肪肝有肝功能异常，一定要积极主动治疗，密切配合。
怀孕期间若肝功能轻度异常，可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此，需要根据肝功能异常的轻重程度，及导致肝功能异常的具体原因，采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常，可做注意休息，避免劳累，若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上，通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常，转氨酶显著升高，则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗，合理用药，避免影响胎儿健康发育。
通常来说，脂肪肝不会显示肝功能异常，但是有可能出现肝功能异常，具体分析如下：
脂肪肝的诊断主要依靠彩超，而肝功能的异常要通过抽血来确诊，如果肝功能有转氨酶升高，说明肝功能不正常。脂肪肝可以导致肝细胞的坏死、转氨酶的增高，引起肝功能的异常。出现脂肪肝的时候要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪的摄入。
脂肪肝引起肝功能异常可以通过以下几种方式治疗：
1.一般治疗:限制机体热量摄入,以控制体重,对饮食结构进行调整,少吃高脂、油炸的食物,多吃粗粮、蔬菜等。
2.药物治疗:可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
3.手术治疗:如果脂肪肝患者肝功能异常,使用以上药物治疗无效,病情持续发展,导致肝硬化、肝脏衰竭,可考虑通过肝脏移植手术进行治疗。
患者需要注意的是，营养不良引起的要注意加强营养。过度节食引起的停止节食注意均衡营养。糖尿病引起的要控制血糖等。
通常来说，重度脂肪肝会引起肝功能异常。
重度脂肪肝患者肝部情况较为严重，一般会导致肝功能的异常、彩超异常，重度脂肪肝患者可能出现恶心、呕吐、腹部胀痛、乏力、厌油腻、肝脏肿大、身体过度的肥胖等症状。因此，重度脂肪肝患者因该增加运动量、控制体重，减肥的同时减轻重度脂肪肝的严重程度。饮食保持规律且清淡营养。
