生理性的室性早搏,每分钟一两次,严重吗?

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生理性的室性早搏,每分钟一两次,严重吗?
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:这种情况如果是每分钟一两次应该是轻度的,不会引起心慌等症状的。一般不必服用药物。
意见建议:建议平时避免剧烈运动。定期复查心电图观察。如果不引起心慌,气短等着症状应该是不必治疗的。必要时做一下24小动态心电图观察一下。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:心脏早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩,过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房,心室,房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,喝浓茶,情绪激动。及发热等均可诱发,常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起。
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多源性室性早搏严重,室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室性早搏6000多次比较严重,具体内容如下:
24个小时内出现心律失常超过6000次,提示室性早搏的情况较为严重,是一种频发室性早搏。经常出现心悸、胸闷等多种情况,严重者还会出现黑眼圈,甚至是昏倒。所以当发生频繁的室性早搏时,医生会推荐病人采取相应的措施。常用的治疗方案有:口服抗心律失常的药物,也有微创的介入手术。对于室性早搏病人,采用高频消融术可以有效地解决室性早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏相对较房性早搏对机体的影响稍大。频发性室性早搏需弄清有无器质性心脏病,同时对室性早搏进行功能性或器质性评价。
通常情况下,先排除是否有冠心病的可能,进行心脏超声检查,看是否有此类心肌病。如冠心病明确存在,而治疗上关键仍在于改善心肌缺血情况,从而更有效地治疗实性早搏。另外建议保持一个良好的作息,避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏严重与否,要根据具体情况来分析。具体内容如下:
1.不严重:室性早搏是心律失常的一种情况,频发室性早搏指室早发作得比较频繁,如果患者是良性早搏,没有出现任何不适感觉或仅出现心慌、心悸感觉,对患者生命、健康的危害通常不大,一般不严重。
2.严重:但如果患者的症状比较明显,出现头晕或短暂性休克情况,严重者可因频发早搏、短暂室速发生猝死,此时是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏每分钟达到5次以上被称为频发室性早搏,相对比较严重,需要给予抗心律失常的药物治疗。室性早搏的严重程度,不但要看室性早搏的次数,还要看室性早搏出现的时间,以及患者是否有基础的心脏病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病