薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病
医生您好,我于2012年3月发现蛋白尿两个加,当时肾功能正常,住院治疗,进行肾穿刺活检术,确诊为薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病。出院后服用过血脂康、黄葵胶囊、缬沙坦胶囊(代文)、雷公藤多甙片、非诺贝特胶囊(力平之)、蚓激酶肠溶胶囊(博洛克)、厄尔沙坦片(安博维)、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)、吗替麦考酚酯胶囊。6月1号开始吃16片醋酸泼尼松片(强的松)、肾复康胶囊、阿法骨化醇软胶囊、苯扎贝特片(阿贝他)。之前的药只吃了雷公藤多甙片、厄尔沙坦片(安博维)、阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)。并2013年7月黄葵胶囊停止服用。尿蛋白转阴后激素逐渐减量,雷公藤已停半年,激素每日1片但到2013年9月后,蛋白尿升至三个加,白蛋白只有26.3,肝肾功能正常。12月6日复发,2014年1月10日再次住院,1月13日给予他克莫司每日4mg,激素2.5片。3月8号加强的松8片,4月4日化验蛋白尿3+,FK506浓度4.1,血常规正常,白蛋白30.6,胆固醇8.83.甘油三酯2.07,停药他克莫司,加用停用雷公藤多甙片。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你的情况是免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,造成基底膜异常,以及肾小球受损,这是比较常见的肾小球疾病。治疗应该从清理免疫复合物和阻止肾细胞继续坏死入手,前者可以通过血液净化技术来实现,后者可以通过中药扩张血管、改善肾细胞缺血的状态,来阻止肾细胞继续坏死,然后再配合适量激素进行抑制,这才是标本兼治的办法。
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镡红印 主任医师 河北省石家庄市肾病医院内科
擅长:糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾炎、狼...
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问题分析:你好,你的情况是免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,造成基底膜异常,以及肾小球受损,这是比较常见的肾小球疾病。治疗应该从清理免疫复合物和阻止肾细胞继续坏死入手,前者可以通过血液净化技术来实现,后者可以通过中药扩张血管、改善肾细胞缺血的状态,来阻止肾细胞继续坏死,然后再配合适量激素进行抑制,这才是标本兼治的办法。
意见建议:你的情况是,只采用了最后一点,也就是激素抑制,这并不是治疗,因此病情反反复复,发展下去,血肌酐会渐渐升高,然后只能规律透析,最后只能等待肾移植,这也是大部分肾病患者常走的老路。可以留一个联系的办法,根据你的具体情况,制定一个合适的治疗方案,如果你觉得确实合适,再谈论治疗的问题,希望这些能够帮到你。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:虽然激素有较多副作用,但它的治病疗效也是功不可没的。对各种原因引起的炎症及炎症的各个阶段,肾上腺皮质激素都有明显的非特异性抑制作用。炎症早期能促使炎症部位的血管收缩,毛细血管通透性降低,渗出、充血、肿胀减轻;在炎症后期,能抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成,减轻炎症部位的粘连和疤痕形成,减少后遗症。产生这些作用的机制,归纳起来可能与下列因素有关:稳定溶酶体膜,从而减少其中水解酶类的释放。促进粘多糖合成并抑制其降解酶,保护细胞间基质,因而减轻炎症时出现的毛细血管通透增加的现象
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

根据病因的不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎,糖尿病肾病,乙肝相关性肾炎,丙肝性肾炎,以及药物引起。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病,严重与否主要是看原发病能否治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

非典型膜性肾病属于膜性肾病之一,属于更严重的疾病。非典型膜性肾病,又称肾病综合征,主要是由肾小球基底膜通透性增加和滤过性降低引起的,导致肾小球病变。病人尽快去医院治疗,可以治疗。

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膜性肾病肯定会分为4期,一般在前期发病的时候,症状表现并不是那么的明显,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。

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膜性肾病会有四个分期,前期发病,表现不是很显着,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。饮食方面也会遭到很大的影响,前期是有表现就应去医院及时得到操控。

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膜性肾病是肾病综合征一种,由肾小球疾病引起,如果已经确诊是膜性肾病。需要应用激素,免疫抑制剂等药物治疗,平时要注意休息,低盐低脂饮食。不吃豆类和豆制品可以适当吃一些鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋清等优质动物蛋白补充蛋白质。注意定期复查。

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膜性肾病是肾病综合征的一种病理类型,是比较严重的,通过积极有效的治疗,一部分病人是可以恢复的,病情可以得到控制。但是如果不积极的治疗,则会出现慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症的情况。

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