脂肪肝可能会引起胆碱酯酶低，具体分析如下：
胆碱酯酶是一种肝功能的指示剂，如果肝脏受到损伤，合成能力下降，血清胆碱酯酶就会降低。肝硬化、重症肝炎、脂肪肝等肝病。恶性肿瘤、严重贫血、营养不良、恶性贫血、熬夜、疲劳等都会导致疾病的发生。如果出现严重的情况，可以通过药物来缓解肝细胞的损害。平时要多注意饮食，少吃油腻的东西。
胆碱酯酶偏低的原因有肝细胞受损害时，胆碱酯酶合成减少导致血清胆碱酯酶偏低。临床上主要用于估计肝脏的储备功能和肝病的预后。急性肝炎时胆碱酯酶下降，至极其达到最低值，然后渐升，若胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。
孕妇在检查的时候，发现有胆碱酯酶低的情况，需要多补充一些微量元素，尽量多吃一些比较新鲜的蔬果，饮食种类丰富一些，能够尽量改善胆碱酯酶低的情况。女性在孕期，也要注意肝脏的保养问题，尽量不要熬夜，晚上早休息，对于身体更有好处。
胆碱酯酶出现减低的话，也可以见于肝炎，肝硬化，贫血，感染，心肌梗死或者是肺梗死，同时也可能与服用药物有关系，如果是由于有机磷农药中毒导致的，需要应用药物治疗，可以恢复胆碱酯酶的活力，同时对症予以治疗。如果是轻度偏低，不需要特殊处理，主要还是针对原发疾病进行治疗。
胆碱酯酶低严重可以导致肝功能不全，甚至是肝功能衰竭，危及生命，而后者可以造成脾功能亢进、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等严重并发症，也有可能引起原发性肝癌。
当肝细胞受到严重的损伤胆碱酯酶才会出现异常，胆碱酯酶偏高还是偏低反应的肝脏疾病的种类也是不同的。急性肝损伤时胆碱酯酶通常偏高。慢性肝病肝功能不全胆碱酯酶通常偏低。血清胆碱酯酶的正常参考值：5400～13200U/L。
