青光眼有糖尿并冠心病能输甘露醇吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
青光眼有糖尿并冠心病能输甘露醇吗
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包丝雨 医师 内蒙古自治区人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:甘露醇是大分子物质,有脱水降压功能,但是有肾脏疾病的患者禁用或慎用
意见建议:糖尿病、冠心病患者,肾脏功能尚可,在医生权衡整体状态下,可以用一定量的甘露醇以缓解眼疾。
相关问答

可采用静脉输入20%甘露醇,一般可用3天,最多不超过5天。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病性青光眼是指糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼。
糖尿病视网膜病变主要是眼底缺血引起的。眼底缺血产生新生血管代偿性,提供眼底营养和营养。但是新生血管在几个因素的作用下容易出血。如果新血管沿着眼球后面长到眼球前面,从眼睛内侧流入眼睛外的通道就会堵塞,导致眼压升高,从而产生新生血管性青光眼。提示及时治疗新生血管可以预防新生血管性青光眼的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病合并糖尿病护理措施如下:
在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况,注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者,由于血管和神经的损伤,导致身体的免疫力降低,很可能会导致皮肤的溃烂,因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食,按时定量进食,避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况,应立即进行心电图,并向医师汇报。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在冠心病合并糖尿病的护理过程中,需要有效控制血糖,同时密切观察冠心病的进展,观察心电图的变化,测量血压,记录血容量和尿量等,具体如下:
1、糖尿病患者,血管、神经出现病变,机体抵抗力下降,容易出现皮肤溃疡甚至溃烂,所以要保持皮肤清洁、干燥、光滑。
2、饮食上,一定要控制清淡饮食,易消化,低脂低钠,同时也可以多补充蛋白质和维生素。也可以使用维生素含量高的食物。少吃多餐,定时定量,同时不要暴饮暴食。
3、对于恶心、呕吐、出冷汗或呼吸困难等症状,及时检查心电图,并向医生报告。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病和糖尿病的解决方法如下:
1.合并糖尿病的冠心病患者需要控制血糖,改善冠心病症状。患者可以服用降糖药、抗血小板药、受体阻断剂、钙拮抗剂等来改善病情。
2.冠心病合并糖尿病患者平时必须控制饮食。食物以低盐、低糖、低胆固醇食物为主。患者平时不要吃油炸烧烤食物和糖分高的食物。平时要多休息,不要熬夜,要保持良好的心态,避免情绪激动。患者可以进行适当的运动,增强抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的冠心病是由以下原因引起的:
1.糖尿病患者通常伴有高脂血症和高血粘度,动脉粥样硬化发生率很高。动脉粥样硬化收缩心脏血管,引起心肌缺血。冠心病和糖尿病患者的冠状动脉通常是多发性、全壁动脉粥样硬化点,比非糖尿病患者更严重。动脉局部钙化会迅速恶化病情。
2.胰岛素抵抗直接或间接促进动脉粥样硬化,使冠心病并发糖尿病。胰岛素通过自身的生长刺激,可以直接诱导动脉平滑肌细胞的增殖,从而增加血管平滑肌细胞和纤维细胞的脂质。脂质代谢障碍加速了动脉粥样硬化的进程。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
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糖尿病是一种长期慢性疾病,随着病程的延长,可能出现多种并发症。其中,糖尿病对眼睛的影响尤为显著,尤其是糖尿病视网膜病变、青光眼以及眼底出血等问题,这些都可能严重威胁患者的视力健康。对于糖尿病患者来说,如果出现青光眼和眼底出血的情况,建议及时就医进行详细的眼部检查。医生可能会通过眼底镜检、视野测试等手段评估病情的严重程度,并根据具体情况制定治疗方案。在治疗方法上,控制血糖是基础也是关键。良好的血糖管理可以减缓糖尿病视网膜病变的发展,从而降低眼底出血的风险。此外,药物治疗和激光治疗也是常用的非手术方法,适用于部分患者。当病情较为严重,如出现严重的青光眼或大量眼底出血影响视力时,可能需要考虑手术治疗。现代眼科手术技术较为成熟,成功率较高,但具体效果还需根据患者的眼部情况而定。需要注意的是,并非所有糖尿病相关的眼部问题都需要手术。医生会综合评估患者的病情、年龄、整体健康状况等因素,制定最适合的治疗方案。因此,及时就医、规范治疗是保护视力的关键。总之,糖尿病患者出现青光眼和眼底出血时,一定要重视眼部健康管理,积极配合医生的治疗建议,避免因拖延或错误治疗导致视力进一步损害。通过科学合理的治疗,大多数患者可以有效控制病情,维持较好的生活质量。

梅耀国主治医师中医学江西省九江市中医医院三级甲等

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姚亚丽主任医师内科兰州大学第一医院三级甲等

糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病,当它们同时存在时,确实会对患者的健康状况产生显著影响。对于糖尿病患者来说,合并冠心病可能会增加心血管事件的风险,如心肌梗死或心功能衰竭,这些情况都可能严重威胁生命。首先,我们需要了解什么是冠心病。冠心病是指由于心脏供血的动脉( coronary arteries )发生粥样硬化,导致血管狭窄甚至堵塞,从而引发心绞痛、心肌梗死等疾病。而糖尿病患者由于长期高血糖状态,容易加速动脉硬化的进程,使得冠心病的风险显著增加。当糖尿病和冠心病同时存在时,患者的预后通常较差。研究表明,糖尿病患者合并冠心病后,心血管事件的发生率和死亡率都会明显上升。这是因为高血糖不仅会损害心脏血管,还会对神经、肾脏等其他器官造成伤害。那么,如何科学管理这两种疾病呢?首先,控制血糖是基础。但需要注意的是,对于糖尿病合并冠心病的患者来说,并不意味着要将血糖降得非常低(如

肖明副主任医师内科聊城市第二人民医院三级甲等

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛等症状。治疗该病的方法多种多样,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。在某些情况下,医生可能会建议患者输注甘露醇。那么,这种治疗方法的效果如何呢?首先,我们需要了解什么是甘露醇。甘露醇是一种渗透性利尿剂,常用于治疗脑水肿、青光眼以及其他需要降低颅内压和眼内压的情况。它通过渗透作用吸水,使体内水分转移到血液中,从而达到利尿的效果。在腰椎间盘突出的治疗中,输注甘露醇的主要目的是减轻神经根的压迫。当椎间盘突出压迫到神经时,可能会导致局部水肿和炎症反应,加重症状。甘露醇通过脱水作用,可以暂时缓解这种水肿,从而减轻疼痛和不适。然而,需要注意的是,甘露醇并不是治疗腰椎间盘突出的常规方法。它的使用通常是在急性期或病情加重时作为辅助治疗手段。长期使用甘露醇可能会带来一些副作用,例如电解质紊乱、肾功能负担等。因此,在考虑输注甘露醇之前,患者应与医生充分沟通,了解其适应证和风险。医生会根据患者的病情、身体状况以及对药物的耐受程度来决定是否采用这种治疗方法。总的来说,腰椎间盘突出的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、症状严重程度以及患者的整体健康状况。输注甘露醇可能在某些情况下有效,但它并不能替代其他基础治疗方法,如药物缓解疼痛、物理康复锻炼或手术干预。对于腰椎间盘突出患者来说,科学合理的治疗方案是关键。建议患者及时就医,在专业医生的指导下制定个性化的治疗计划,并严格遵循医嘱进行治疗和康复。

张扬主任医师外科中国科学技术大学附属第一医院三级甲等