肥厚性心肌病如何治疗目前一般情况:心律不齐早博以往诊...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚性心肌病如何治疗目前一般情况:心律不齐早博以往诊断治疗经过及效果:原心电图显示ST倒置诊断问冠心病心肌缺血.昨天做心脏彩超诊断为肥厚性心肌病病史:ST倒已经发现7年我现在应该如何治疗用什么药好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴华华 医师 横市红会医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
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指导意见:西药倍他乐克联合应用中成药玉丹荣心丸针对心肌损伤进行修复控制心肌增厚的幅度效果不错.
刘中华 医生会员 河北省沧州市任丘市医院妇产科 二级乙等
擅长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
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指导意见:你好,肥厚型心肌病发展缓慢预后较好,但由于心律失常可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张β受体阻滞剂心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻,改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.可行肥厚肌肉切除术.合并严重二尖瓣关闭不全者可做二尖瓣置换术.
相关问答

肥厚性心肌病属于常染色体显性遗传病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,另外有研究认为儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节机制异常、高血压、高强度运动等均作为本病发病的促进因子。建立健康的生活方式,主动去除不利于身体的因素治疗,以B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂为最常用,以减慢心率,降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻,常用的药物有美托洛尔或维拉帕米。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压导致的心肌肥厚,长期的高血压就会导致左心室肥厚,将血压控制在正常范围,再就是通过口服逆转心室重构的药物,来控制疾病的发展,如果是原发性心肌病,比如肥厚性梗阻性心肌病,需要做无水酒精消融,如果是非梗阻性心肌病,主要是通过药物来控制疾病的发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治