患者女,76岁,有冠心病,胸闷,头晕,右膝盖肿大,走...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者女,76岁,有冠心病,胸闷,头晕,右膝盖肿大,走路抬不起脚。头脑有些不清醒,有点糊涂。想得到怎样的帮助:患者女,76岁,有冠心病,胸闷,头晕,右膝盖肿大,走路抬不起脚。头脑有些不清醒,有点糊涂。
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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问题分析:您好,76岁老年患者,主要的情况有冠心病病史,目前的胸闷主要是冠心病引起,还出现头晕,走路抬不起脚,意识障碍,这种情况要考虑中风或老年痴呆引起可能性大
此外右侧膝盖肿大,要考虑骨性关节炎或风湿性关节炎可能性大,建议完善膝关节X片以及免疫风湿全套以及头颅的CT或核磁共振的检查明确诊断
相关问答

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。
冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者早晨出现胸闷、头晕,可以通过以下方式来进行缓解。
1、控制饮食:在饮食方面,冠心病患者要多摄入新鲜水果、蔬菜,少吃辛辣、油腻不宜消化的食物,且不要和浓茶、咖啡。
2、冠心病患者在治疗期间,一定不要抽烟、喝酒,以免药物不能达到最佳,从而延长患者的恢复时间。
3、患者应该多结识积极向上的朋友,多看能缓解压力,促进身心愉快的书籍或电影,以此来培养自己良好的心态。
严忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者可能会出现胸闷的症状,具体分析如下:
有冠心病的人会有胸闷的表现,这是冠心病的主要表现。另外,还有胸骨后压迫性的疼痛,或者有明显的紧缩性、压迫性的不适。这种痛苦并不是只限于心前区,而是辐射,辐射到左肩、左前臂、左无名指、下颌部、咽喉部、脖子。如果是轻度的冠状动脉疾病,也会出现一些无明显的临床表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病的病人如果有剧烈的胸闷,而且症状比较严重,说明病情不稳定,有发展为不稳定性心绞痛或者是心肌梗塞,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,冠状动脉有粥样硬化,引起血管变窄,从而造成心脏缺血。通常会有胸闷、胸闷等不适的表现。最近胸痛比较剧烈,伴有明显的胸闷和不舒服,要警惕斑块的不稳定,有可能导致心脏梗塞,需要尽早进行治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

走路胸闷、腹部涨不是冠心病的症状。考虑可能是与腹水或是积液和胃肠炎等有关系,需要做腹部平片和B超检查,必要时做胃镜和碳呼气试验检查分析,确定诊断后更好治疗处理,暂时先注意休息,注意避免劳累,避免熬夜。注意保暖,饮食也要清淡,避免情绪激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,冠心病患者很头晕可能是脑动脉供血不足。具体情况分析如下:
冠状动脉的病人会出现眩晕的症状,主要是因为患者的大脑动脉供血不足,通常是心脏血管有动脉硬化,头部血管也会有动脉硬化。如果出现眩晕症状,首先要做血压的检测,以确定是不是高血压引起的,并且有些患者还需要做头颅核磁、头血管核磁等检查,才能做出正确的判断。有些人会出现眩晕,这也可能与颅脑占位、植物神经功能调节失调有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治