一般情况下，来月经右下腹疼痛可能是正常的月经来潮、右下妊娠、右侧的附件炎或右卵巢囊肿等导致的，具体分析如下：
建议到正规的医院做妇科彩超和血人绒毛促性腺激素的检测，宫外孕的时候，还会出现大出血和剧烈的腹部疼痛，检查以确定是否右下妊娠。女性来月经，右下腹部有痛感，可能是右侧的附件炎或是右卵巢囊肿。如果是因为附件炎，可以服用抗菌药物，也可以做卵巢囊肿的手术。
一般来说，来月经时左下腹疼痛可能是月经。
来月经时左下腹疼痛考虑与痛经有关。而痛经主可以分为为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经是指无盆腔器官的器质性的病变；继发性痛经主要与子宫内膜异位症卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、等疾病有关。
月经要注意休息，避免熬夜，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免同房，还要保持个人卫生，保持心情的愉悦。
下腹痛肛门坠胀多考虑为胃肠道功能失调，消化不良，肠道积气引起。
这跟平时的生活方式和心理上的紧张程度是有关系的。出现胃肠道功能失调的原因有：作息时间不固定、长期熬夜、饮食多、容易导致饮食方面的问题。平时要注意的是调节和消除心理上的压力，不要有太多的紧张和焦虑。日常生活中要多吃一些清淡的东西，尽量不要吃辛辣、刺激性的东西，戒烟戒酒，可以通过中药进行治疗。
月经期间小腹下坠胀痛，可能是因为患者存在体质虚弱、气血亏损等情况，或者是原发性的痛经导致的。但也有可能是继发性痛经导致的，比如盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈炎、盆腔积液等病症通常会引起这些症状。如果症状持续存在或者出现症状加重的情况，建议患者进行妇科B超检查。如果有实质性的妇科炎症，需要及时选择抗生素。可以使用阿莫西林钠克拉维酸钾注射液，配合甲硝唑注射液。
在来例假的时候会有左侧下腹部的疼痛，这种情况很有可能是由于左侧附件的感染或者是由于肠子的抽搐所造成的。如果每个月来例假后，左侧腹部疼痛加剧，B超显示左侧附件有囊性暗区，则需要怀疑是由于子宫内膜的异常导致的。
如果是卵巢的朱古氏囊肿，不仅会导致痛经，而且会对妊娠产生一定的负面作用，因此如果囊肿超过5cm就要进行腹腔镜手术。
左下腹疼痛肛门坠胀感不能确定是怀孕了。
如果女性想要确定自己是否怀孕，可以购买验孕试纸进行检测，或者是前往医院抽取血液，对血液中的hcg值进行检测。而单是左下腹疼痛肛门坠胀感来判断是否怀孕是没有科学依据的。引起疼痛的原因有可能是排卵性腹痛，由于在排卵时卵泡的破裂，从而导致卵泡液刺激腹膜，最后引起腹痛。
