泌尿系统肾病综合症

会员33304122 20岁 已回复
泌尿系统肾病综合症女性,20岁,农民。两周前出现全身浮肿,尤以面部和眼睑明显,上眼睑高度水肿,不能睁眼。同时头昏,腹胀,恶心,进食少,无心慌气短,未发热,无皮疹,关节痛和骨痛。三日前尿量减少,不足300毫升/每天,应用呋塞米后尿量稍有增加,浮肿无明显减轻。自诉对身体状况很担心,不知患的什么病,是否可以治好。辅助检查:血常规显示轻度贫血。尿常规结果:蛋白++++。24小时尿蛋白定量8.4g。血脂升高。胸片显示右侧胸腔积液。B超示腹腔积液,双肾增大。经用泼尼松,环鳞酰胺,低分子右旋糖酐和呋塞米等治疗,效果明显。请思考以下问题:1、从哪些方面对病人做全面的评估?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李方圆 主治医师 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,IgA肾病,肾病综合...
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问题分析:你好,根据你的描述,肾病综合征的患者,因为本身低蛋白血症,大量蛋白尿,水肿,并可出现高脂血症,据你的描述,考虑你的病情比较严重。
意见建议:一般临床上对肾综的预后评估从以下几点,1.血浆白蛋白水平,2.尿蛋白量,3.全身水肿情况,4.感染控制,5.并发症的控制等,5.对激素敏感程度。建议等水肿好转后做个肾穿刺活检术,明确病理类型,根据病理类型治疗
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:肾病综合症是一类以高脂血症、大量蛋白尿、高度水肿及低蛋白血症为特点是疾病的综合。关于治疗效果及预后主要取决于肾病的病理分型,对于绝大多数的患者,通过积极的治疗是可以治愈的。
相关问答

肾病综合症的确是比较严重的一种疾病,所谓肾病综合症指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升。这种情形说明肾小球受到严重的破坏,患者肾小球滤过屏障受到损害以后出现蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征的病人因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的病人如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态。

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肾病综合症可以吃鸡蛋,但是一天一个鸡蛋足够。肾病综合征给予适量优质蛋白饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。水肿时应低盐(<3g/d)饮食,多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

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可以,肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征的一组临床症候群,病因复杂,严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,水肿消失、一般好转后,可起床活动。就诊肾内科检查治疗,注意休息劳逸结合,按时服药。

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肾病综合症应该能活较长的时间。如果患有肾病综合症,具体的生存期还要看是否会出现慢性肾功能不全,是否会出现尿毒症。还要确定具体病理类型,可以通过服用西药进行治疗。

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肾病大多数不能够治愈,但是一小部分疾病可以治愈,注意饮食清淡、急性期注意休息。配合药物治疗,激素是最基础、最主要的治疗,同时要配合抗血小板、抗凝、调脂、利尿消肿等对症治疗。

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