B超出脂肪肝肝肿大肝部有时会有刺痛时间很短几秒我很胖...

问题分析：重度脂肪肝、肝肿大，主要与高糖高脂饮食引起。盐酸小蘖碱也就是黄连素，是一种临床上常用的抗菌药物，一般多应用于治疗肠道的感染性疾病，例如胃肠炎，细菌性痢疾等等，是没有治疗脂肪肝作用的。
指导建议：建议平时注意低盐低脂低糖饮食，控制体重，如果肝功能异常，建议口服护肝降脂药物，不要口服盐酸小蘖碱，避免加重肝肾损伤。

脂肪肝是可能会有肝掌的，肝掌是肝病患者病情加重或者是恶化的表现，这时候患者千万不要盲目用药，这样有可能会造成病情的恶化。
另外患者需要注意的是，肝掌的出现不一定都是因为肝病。临床上有些健康的人也会出现肝掌的情况，但这些人的肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此并不是说出现了肝掌就一定患有肝病。应该结合患者是否有饮酒史以及肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查，才能确诊。

如果出现心脏一阵的刺痛，尤其像持续一、两秒钟，高度考虑是肋间神经痛，或者可能是由于心脏神经症所导致的，对于存在肋间神经痛，可以口服药物。如果是由于心脏神经症所导致的，可以更好的缓解心前区刺痛的感觉。

脂肪肝瘦的人也会有。具体情况分析如下：
瘦的人由于某些药物，比如糖皮质激素、他莫昔芬或者环境的毒素，或者存在营养不良、自身免疫性肝病、炎症性肠病、全胃肠外营养、遗传性高血脂等疾病而导致脂肪肝。所以对于体型消瘦者也有脂肪肝，需要从上述方面寻找原因，以便对症处理。需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗。

肝肿大是临床上一个重要体征，可能是以下原因造成的。
1、疾病因素：肝脏感染某些细菌、病毒之后，会引起肝脏血管充血、水肿，并且机体本身会通过免疫机制清除细菌、病毒，就会出现炎性物质渗出，诱发肝脏肿大。
2、药物因素：某些药物会出现肝脏损害，肝损害后出现弥漫性炎症、充血继而出现肝脏肿大。
3、不良生活方式：长期不节制饮食、过多摄入含糖食物、长期饮酒、缺少运动等可能造成脂肪肝，引起肝肿大。

肝肿大的症状有肝区疼痛，比如隐痛、刺痛或者胀痛。
肝脏变大后，还可能会有压痛，肝肿大主要是因为肝脏感染、病变等原因造成的。出现肝肿大后需要有相应的治疗措施，日常生活中要多吃高维生素、低脂肪的食品，要多吃高维生素低脂肪的食品，多休息养肝。患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用护肝药物进行针对性治疗。