患者检查前2-3天内偶感胸骨处向后背放射性疼痛其余精神...

会员30953396 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者检查前2-3天内偶感胸骨处向后背放射性疼痛其余精神、身体状况无异状一般情况良好于05年12月胃镜检查为食管多发性溃疡用新麦林、西米替丁等药无效06年1月23日再次胃镜检查并取活检位置距门齿25厘米处病理显示食管鳞癌1级于06年2月17日行食管拔脱术两切口大体标本病理显示食管鳞癌2级发现少量癌细胞侵犯至粘膜层术后第二天颈部切口渗出腥臭黄黑色液体患者持续发烧心率加快第三天不得已拆除颈部切口缝合线发现有唾液等分泌物掺杂在伤口并严重化脓感染并患者难以咽水临床诊断吻合口瘘后持续用抗生素、多次换药冲洗伤口不愈合并时常从伤口流出黑色线头和坏死组织气味难闻病情迁延105天外部伤口始见愈合期间不能下咽任何食物包括水靠鼻饲维持营养身体状况日渐变差6月3日拔除胃管后只能进少量流汁一星期后日渐下咽困难重时2-3天不能进水分别于6月15日和6月28日两次探条扩张效果不理想难以进食只能以间断的全流质和滴注营养液维持生命消化道造影显示吻合口狭窄乃至食管中下段也有狭窄狭窄长度较长有瘢痕并伴有严重的胃嗳气顶痛至8月12日再次扩张试行胃镜发现有严重的粘连和狭窄之后隔1星期再次前后两次扩张并用高频电切效果不好只能进流质或半流质但扩后半月继续狭窄患者不能下咽至今患者不能进食每天偶尔能喝点流质有时几天连续喝不下水期间造影吞钡吻合口狭窄明显其余处相对顺畅管壁柔软扩张时胃镜又发现吻合口处有溃疡取活检为炎性组织偶见核大、深染之异型细胞院方怀疑有复发可能性院方目前提出的治疗方案要求空肠造瘘请求名医圣手指点高招我们该怎样办?是否有更好的办法解决狭窄的问题解决进食防止病情的恶化?再请问此问题是否是医疗事故范畴?目前一般情况:目前不能进食体重由入院前81公斤降至60公斤营养状况不良精神差其余无其它症状神志清尚能直立行走
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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指导意见:你好:从资料上看患者的生命到了危险阶段很可能有继续扩散的现象做手术是不能完全彻底治疗的应该及时进行全身条理利用中药是完全可以医治的到了晚期就不可能在继续治疗的
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相关问答

多提示原发病灶不是在后背位置,可能是体内某一个脏器病变,因为神经传导导致后背放射性疼痛,原发病灶不会在放射性疼痛位置,像心绞痛、心肌梗死,因为神经传导往往会感觉到左上臂有牵扯性疼痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

前列腺炎有放射性疼痛是比较严重的。放射性疼最常见的是尿道的炎症,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等。后尿道结石、尿道狭窄尿尿时受阻也可引起疼痛,尿道出现结石梗阻和先天性梗阻也会造成前列腺疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

放射性疼痛是指神经干、神经根或中枢神经病变受刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。疼痛呈放射性传导,而且传导性的疼痛会从肢体的近心端向远心端放散,犹如串电感。治疗宜查找引起放射性疼痛的原发疾病,针对病因给予治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏的放射性疼痛,一般是见于心肌缺血引起的心绞痛或者心肌梗塞。放射的部位,最常见的是左上肢,还可以是后背部,少见的情况还可以放射到口腔,感觉像牙疼一样。严重的还可以导致误诊进行拔牙,但拔牙后疼痛仍然不缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

疼痛通常是由炎症引起的。注意是否有前列腺炎和其他疾病。患者可以去医院的男科做前列腺液彩色多普勒超声和尿液常规检查,并根据检查结果采取药物治疗。如果有细菌感染,可以使用等抗炎药物进行治疗,注意多喝水,多排尿,不要吃辛辣食物,不要长时间坐着。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺炎引起的以前列腺为中心弥漫开的一种疼痛,常常会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。引起这种症状的原因也不是单一的,有时也和自身的心理因素有很大的关系,保持心情愉快,不要过于紧张。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。