通常来说，绝经后又出现阴道出血可能是宫颈炎、子宫内膜癌等原因导致。具体分析如下：
1.宫颈炎：这有可能是妇科炎症导致的，比如宫颈炎，当患有这些炎症之后，阴道黏膜会出现充血水肿，在外力刺激之下就可能会产生出血。
2.子宫内膜癌：但如果这种出血是由子宫内膜脱落导致的，这证明存在子宫内膜的病变，比如子宫内膜癌，对于这种情况还需要进行诊断性刮宫，才能够明确病因。
通常情况下，女人绝经后阴道出血的原因较多，具体如下：
女性绝经后出现阴道出血的情况，通常表明身体不正常。如果是少量的出血，应该考虑是否为阴道炎引起的；如果出血量多和出血时间长，则可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌以及阴道肿瘤等多种原因引起的。建议患者及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
患者需要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁。同时，避免穿未干透的内裤，保持心情愉悦，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
绝经后的患者通常卵巢功能会衰退，体内的雌激素、孕激素通常会下降，子宫内膜不会发生周期性的脱落和出血，因此不会来月经。如果患者绝经后再有出血的情况，可能是身体疾病导致的，比如老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌等。
建议患者到医院做TCT、HPV检查、宫颈活检等方法排除宫颈病变，另外，如果有子宫内膜炎、子宫息肉等，也有可能引起出血。
45岁绝经是正常现象。因为女人进入40岁以后卵巢功能逐渐衰退，而平均绝经是49岁半。但是因月经初潮的年龄不同，个体差异不同，绝经的年龄也不相同。女性一生中，大约排400个卵，也就是说，从月经的初潮到绝经，要历经30年左右的时间，可以去进行女性激素6项或者妇科彩超，卵巢功能的检测，看是否存在卵巢早衰，雌激素分泌异常。
大多数的女性在49周岁就会停经的，也就是到了更年期，月经就会停止。随之也会出现相应的更年期症状。不过也有的女性卵巢功能保养较好，身体气血较足，也会出现延迟停经现象，所以在55岁才有停经也属于正常的生理表现，不需要太过担心的，可以每年定期做体检。
阴道异常出血有很多原因的，同房出血有宫颈炎及阴道炎的可能，也有子宫内膜炎，月经不调等的，也有可能是排卵期出血，另外同房的时候出血要警惕宫颈炎或者糜烂的情况，也有可能是同房时动作粗暴导致的。
