月经迟迟不来肚子还痛不一定是痛经。
如果平日里月经周期规律的话，月经推迟且出现肚子痛的症状，很有可能是怀孕了。建议在停经10天左右去医院检测血hcg或者用早孕试纸检测晨尿，确认是否怀孕。并在怀孕40天左右进行B超检查，排除宫外孕的可能。腹痛也是输卵管妊娠患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂时，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，通常会出现下腹部隐痛或酸胀感。
痛经是比较常见的妇科疾病之一，一般是在月经前出现体内激素水平的波动，这时候会引起腰酸、腹胀等问题出现。一般这种疼痛两三天左右的时间应该会消失，此时月经应该就会出现。
如果长时间没有出现，也不排除是因为在这期间受寒后引起的月经不调，或者是因为宫寒引起了月经推迟，当然不能单纯的通过痛经的症状去判断是否会出现月经。
痛经多数是属于原发性痛经所致，约有10%是属于继发性的痛经，也就是由于妇科炎症或者肿瘤刺激。。痛经的典型表现是来月经早期出现腹痛、腰痛等症状。月经迟迟不来，还伴随肚子疼痛，并不是属于痛经，也可能是内分泌失调、妇科炎症等因素引起的，如果患者的月经推迟超过十天，需要去医院做一下B超，看看是否有实质性的炎症，如果不超过十天，应该保持积极乐观的心态，保证充足良好的睡眠，等待月经来潮。
感觉痛经但月经没来可能考虑是怀孕。
部分女性体质较敏感，受精卵着床的期间可能有腹痛的症状，通常腹痛的症状较轻微。建议到医院检查人绒毛膜促性腺激素及孕酮，若排除怀孕的可能，建议检查性激素六项，看患者体内激素水平是否异常，在医生指导下根据检查结果选择相应的激素类药物，如黄体酮胶囊可以帮助月经来潮，同时生活中要注意腹部的保暖工作，不要着凉。
痛经不来月经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
女性最近腹部疼痛，但无月经，可能是宫腔粘连所致，通常会进行宫腔手术，如人工流产、息肉切除手术等，应到医院妇科检查，通过宫腔镜确定原因。此外，女性出现痛经后不来大姨妈，也有贫血、气血两虚的情况，可以服用益气养血口服液、驴胶补血颗粒等，也可以去医院的中医科进行调理。
例假一般指月经。痛经一般出现于月经前，可能会有小腹疼痛、腰酸腰痛等症状。虽然有明显的疼痛感，但是并不一定会来月经。气血不足、腹部受寒血瘀等因素可能会引起经血不通，造成月经经血不能下行，所以会出现有痛经感觉却不来月经的现象。如果患者超过七天没有来月经，建议遵医嘱服用益母草颗粒、元胡止痛片等药物调经止痛。