胰腺外伤吃什么药

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车祸造成胰腺受伤,医治至今将近3个月,引流管拔后形成渎道至今,且有少量胰液渗出
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饶雪峰 副主任医师 江西省人民医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科疾病的诊治。
治疗预防  一、胰腺损伤的急诊处理:胰腺损伤后主要表现为腹腔内出血、急性胰腺源性腹膜炎,继而水、电解质及酸碱平衡失调。因而必须立即抗休克、积极扩充血容量,并适量输入白蛋白以减少渗出。在积极抗休克下不论血压稳定与否,不应等待,应立即手术。若伤情重笃出血量大,应边抗休克边进行手术,不可等待血压回升再手术。  (一)胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则,从而导致治疗失败。  1.胰腺损伤伴周围大血管伤,伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管,予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血,亦不可缝扎(特别是深部缝扎),以免损伤大的胰管。  2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。  3.合理切除损伤的部位,减少对内、外分泌功能的影响。  4.防止胰液外溢的胰酶被激活。  5.正确地应用内、外引流。  6.防止并发症,如胰瘘、胰腺囊肿形成。  胰腺深在,为横行的长条状,自十二指肠直达脾门,故手术切口不当将给手术探查带来极大不便,有时因暴露不良,而遗漏损伤部位。  胰腺手术切口甚多,若系探查,则以上腹正中切口为宜。诊断明确者,则可选用胰腺投影切口,或上腹部孤形切口,可将胰腺的头、体、尾完全显露,显然这两种切口显露良好,但腹壁破坏大,手术时间长。因而在急诊情况下作一个正中切口,亦可完成对整个胰腺探查要求。  (二)不同类型胰腺创伤的急诊处理:  1.胰腺挫伤  可分为包膜完整与包膜破坏两种。前者是单纯的胰腺损伤,所谓“创伤性胰腺炎”多为此种损伤。对包膜破裂的胰腺挫伤,可采用卷烟引流加双套管引流,若引流管无胰液渗出,几日后即可拔管,即使仅有少量的胰液流出亦不应拔管。为了减少胆汁逆流至胰管内,亦可加胆管造瘘。对包膜完整的胰腺损伤,不予以引流是不妥的,因小的包膜破裂,即使是经过细致的探查也可遗漏,特别是胰腺背面的包膜破裂更易遗漏。  2.胰腺断裂  胰尾部断裂多无争议,将远端切除,近端残面缝合即可。胰颈、体部断裂若行胰管吻合是不妥的,因胰管的吻合不易正确,常易发生胰瘘、狭窄等并发症,故应采取远端的胰腺切除。这样不仅可减少胰瘘发生,亦不会因切除远段的胰腺而发生内分泌不足,又因不做肠道吻合,从而避免了带入胰酶激活素而导致胰腺炎。虽然胰岛的数量(密度)胰尾多于胰头、胰体部,但切除80~90%的胰腺,一般不会发生胰腺内分泌机能不全。若切除范围再增加(至肠系膜动脉右侧),则将发生胰腺机能不全。当切除胰组织过多时,术后应给适当的胰岛素,以防因剩余的少量胰腺细胞(胰岛)大量分泌胰岛素而致变性。  胰腺部分切除后,残留胰腺有无再生能力,结论与肝脏不同,其自发性再生能力有限。Parekh报告一组大白鼠试验的结果,用一种人工合成的胰蛋白酶抑制剂(FOY-305),它能通过增加内源性缩胆囊素(CCK)的释放机制,刺激大白鼠正常胰腺生长。实验结果表明胰腺切除后(66%远端切除),经管饲FOY-305刺激,胰腺可出现明显的再生能力,其再生过程随处理时间的增加先肥大后增生。胰腺团块的增生程度仅在处理后27天,即超过正常未切除的胰腺团块。此结果虽为研究阶段,但它对胰腺次全切除后,急性坏死胰腺炎后的胰腺功能不全的治疗,提出了一个新领域的启示。
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相关问答

不存在“最好”的说法。一般情况下,如果患者患有轻症的胰腺炎,可以遵医嘱吃质子泵抑制药,在其他情况下,患者通常不宜吃药,具体内容如下:
如果患者患有胰腺炎,但症状比较轻微,患者可以遵医嘱吃奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制药,以改善不适症状,促进身体恢复。但是,如果患者正处于胰腺炎的急性期,或患者的症状比较严重,通常不建议患者使用药物进行治疗。当患者处于急性发作期时,患者应禁食禁水,而重症患者需要及时进行手术治疗,以免耽误病情。

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一般情况下,如果确诊为胰腺炎,那么可以用解痉药来止痛,还需要结合药敏试验,选择合理的抗生素进行抗炎治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、发热等胰腺炎常见症状时,建议先到医院就诊,然后在医生的指导下进行治疗。首先要做血常规、尿淀粉酶、血常规等检查,必要时做上腹部CT检查,来明确是否是胰腺炎。如果确诊为胰腺炎,可以使用匹维溴铵、间苯三酚等解痉药来止痛,也可以使用生长抑素、法莫替丁等抑制胰腺分泌的药物。抗炎治疗需要结合药敏试验选择合理的抗生素。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

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HPV一般是指人乳头瘤病毒,可以吃增强免疫力的药。
人乳头瘤病毒是一种球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。若是出现该病毒感染时,患者通常可在医生指导下使用增强免疫力的药物,如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等,可增强免疫力,促进身体恢复。
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牙齿患龋齿,服用任何药物都无济于事。
因为龋齿会影响患者口腔内细菌以及食物残渣的分解和消化,导致牙菌斑增加,进而使得患龋率提高。龋齿形成后,服药不能制止龋齿进展,而龋齿服药并不能使牙齿形态复原。如果在龋齿还没有完全形成之前就开始了,那么很可能会影响人们正常的生活和工作,甚至还会导致患者出现严重的口腔问题,对身体健康造成巨大威胁。因此,龋齿一发生,应立即进行龋齿补牙处理,而不是服用所谓消炎药或别的药。如果龋齿没有得到很好的治疗,就会导致牙周疾病以及牙周病等多种口腔疾患的发生,严重时还可能引发全身性并发症,甚至危及生命。因此龋齿的形成,请来口腔科看,医生补龋齿,龋齿补牙时间越早,补牙效果越明显,而所需时间,所需成本均较低,结果亦较理想。因此,在龋齿形成后,适时进行补牙,是治疗龋齿的正确态度,而非以服药为手段。

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通常情况下,胀气打嗝的患者可以按照医嘱吃健胃消食片、复方消化酶片、保和丸等药。具体情况分析如下:
胀气打嗝可能是消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病导致的,胀气打嗝的患者按照医嘱吃健胃消食片、复方消化酶片、保和丸等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
胀气打嗝的患者配合治疗的同时,还应注意休养,多喝热水,可以喝些养胃的小米粥,以促进身体的恢复。

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宝宝咳嗽可以吃易坦静、复方福尔可定等药,具体分析如下:
小儿咳嗽的病因主要是由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,以及过敏性咳嗽、吸入异物等,需要根据具体的病因进行治疗。比如传染性咳嗽,有细菌感染可以服用抗生素,有阿奇霉素可以服用。儿童的感冒是由感冒引起的,可以用易坦静、复方福尔可定等止咳化痰的药物,也可以通过服用一些药物进行调理。

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