38岁孕妇,头胎剖腹产第二胎可以顺产吗相隔13年

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38岁孕妇,头胎剖腹产第二胎可以顺产吗相隔13年
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陆大春 副主任医师 宜都市妇幼保健院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科、
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问题分析:您好,剖宫产术后的子宫为瘢痕子宫,再次妊娠,在经阴道分娩的过程中,容易发生子宫破裂而危及母胎生命,而目前研究表明,剖宫产术后,子宫恢复最好的时间应该是术后的2~3年,并不是剖宫产术后时间越长越好,所以您虽然剖宫产术后13年,但是,生第二胎时,发生子宫破裂的可能性仍然较大,所以我不建议您经阴道试产。
意见建议:您目前已经38岁系高龄产妇,同时剖宫产术后已经13年,子宫恢复情况并不一定很好,所以我不建议您经阴道试产。最好行剖宫产终止妊娠为宜。祝您好运!
相关问答

一胎假如是剖腹产,想要二胎一定要和一胎之间相差多一点时间,第一胎剖腹产,第二胎顺产的可能性非常低,不超过10%。再次选择剖腹产,假如顺产,在子宫收缩的过程中有引起子宫破裂的风险,平常主要注意适当的运动,按医生的要求定期做好产科检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

第一胎剖腹产第二胎可以顺产。
孕妇在第一胎选择剖腹产,第二胎可以选择顺产分娩的情况,但是也存在一定的风险的情况,需要孕妇在生产分娩时,做好剖腹产分娩的准备。随时监测胎心变化,来尽早识别子宫破裂的现象,而异常胎心监护图是子宫破裂最早最常见的征象,在生产中需要注意有无瘢痕部位的压痛情况,是否还有阴道流血,尿低血容量休克等其他异常的现象。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果之前有剖宫产史,怀孕下一胎必须要间隔两年以上,是让瘢痕子宫得到一个充分,休息和恢复时间,否则在怀孕中晚期,子宫过度膨隆很容易出现子宫壁破裂出血,通常第一胎剖宫产,第二胎多数也是选择刨宫产的,主要是为了规避子宫破裂的风险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以第二胎顺产,但是必须要做好全面的产前检查。比如彩超检查判断子宫疤痕的厚度,如果子宫疤痕的厚度适中,宝宝的体重适中,且在生产的过程中不存在宝宝胎位不正,头盆不称等情况是可以先考虑顺产的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

剖宫产以后是可以顺产的,但是能不能顺产也是有前提条件的,主要看胎儿的大小、胎位正不正常,还需要做彩超检查看子宫疤痕的厚度。如果子宫疤痕的厚度很薄,而且疤痕的连续性不好,不能顺产,如果强行阴道分娩,可能会造成子宫破裂的风险。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

第一胎剖宫产后,第二胎是可以考虑顺产的,第一胎剖宫产后,如果想要第二胎,必须间隔两年以上,让身体恢复正常,让子宫恢复正常,让刀口平复以后,才可以再要第二胎的,剖宫产后的第二胎可以考虑顺产,也可以继续考虑剖宫产,第二胎继续剖宫产的安全性,稳定性都会更高,第二胎采取顺产的方式生产也是完全可以的,但是必须首先考虑到母体的状况,胎儿的状况,子宫的状况,原刀口的状况,以免防止子宫破裂,造成危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。