你好我是膜性肾病三期患者现在用激素加环粼酰胺治疗治...

会员30816399 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我是膜性肾病三期患者现在用激素加环粼酰胺治疗治疗才两个月出现了很多副作用怎样才能减轻这些副作用呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
安君艳 主治医师 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病的诊疗。
问题分析:膜性肾病分为原发性和继发性建议明确病因后在治疗继发性膜性肾病最主要的治疗原则为去除原发病引起继发性膜性肾病的有乙肝、SLE、RA、SSA、药物性膜性肾病等
意见建议:环磷酰胺是治疗中重度膜性肾病的首选药物如果副作用大的话建议换用其他药物治疗比如甲氨蝶呤、ACEI/ARB等效果较好
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,早期膜性肾病是可以治愈的,目前较为共识的观点是:对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。
意见建议:目前临床上对膜性肾病的治疗,主要采取两种措施,一是对症治疗,另外就是抑制免疫与炎症反应。采取对症治疗,主要是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应该卧床休息,低盐饮食,控制入水量和高蛋白饮食。而另一种抑制免疫与炎症反应,虽可一定程度上缓解患者的病情,但无法针对肾脏细胞进行修复,且具有很大的副作用。
相关问答

一般膜性肾病积极治疗,有希望治好的,不过比较容易复发,如果已经确诊是一期膜性肾病,是需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上药物葵等中成药制剂治疗。要注意休息,低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病能治愈的。可以采取抗凝治疗,针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素如尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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三期膜性肾病考虑还是有些严重的,这时候已经很难完全治疗恢复,但可以通过药物控制病情发作改善症状,提高生活质量,三期膜性肾病多伴有大量的蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压,因为时间比较长,呈慢性过程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病三期可以治好,通过肾小球膜组织的异常沉积引起肾脏的病理变化,有明显的大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿症状,需要积极澄清。这种类型的肾脏,有必要首先确定潜在的疾病是肾炎还是肾病综合征,治疗应该基于症状的合理对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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免疫抑制剂治疗。对于治疗疗效不佳肾病综合征持续存在的患者,应予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素AT1受体阻滞剂减少蛋白尿排泄,并予调脂药物改善高脂血症,预防血栓发生。中老年患者在使用免疫抑制剂时要预防感染,中老年膜性肾病的患者,尤其应用激素治疗时间较久时,还需要注意激素导致骨质疏松,可以配合服用维生素D及钙片预防。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病如果出现了全身性的水肿一定要少喝水、还要进行低盐饮食、平时要在医生的指导下合理应用利水的药物、应当尽可能卧床休息、适当进行一些轻微的活动、平时的饮食中要以低蛋白饮食为主、必要时可以补充一些合成维生素。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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