通常情况下，月经第五天有血块一般是因为月经量过多引起的。正常情况是第一天出血较少，到了第二、第三天时血量就会变多，并且有血块，若到了第五天量还多，且有血块，考虑是子宫肌瘤、子宫腺肌症或月经不调等因素引起的，患者需要先进行止血治疗，之后做B超检查，看具体是什么原因，再对症治疗。子宫肌瘤小的可以观察随访，若大于5cm，可以手术治疗；若是内膜增生，就可以先消炎止血再做诊刮，刮出物送病理检查。
一般情况下，月经不调有血块可以通过药物、手术等方式进行处理。具体内容如下：
女性出现月经不规律，很有可能是由于月经不通、宫腔息肉、宫腔息肉、子宫肌瘤、腺肌瘤、宫腔息肉等。首先要注意腹部的温度，如果有疼痛的话可以多吃一些红糖水，如果有需要的话可以口服一些中药来进行观察。但如果有大量的血块，就要去医院做B超，严重的时候不能做外科手术。
建议患者切除子宫。多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
月经有出血有血块也很正常，可能是由于受凉，饮食生冷造成的，应该是月经流的不够通畅的原因。月经是由于子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，而组成了经血。如果有较大的内膜脱落就会有有血块。
根据个人身体情况，月经不调会影响受孕的，月经不调，西医认为是内分泌失调。中医辨证可分为虚证和实证。绝大多数的月经不调是由虚证导致的，其表现为经期不规律、有血块、量少、手脚凉，色淡量多、潮热汗出等。这都是典型的气血不合、寒凝气滞。平时多表现为面色萎黄或白，经期畏寒肢冷、喜温喜按，消化不良，周期不准等。
月经不规律可能影响正常怀孕，目前的年龄属于高龄，怀孕的几率不是很大，考虑到本身的年龄，月经本身就不是很正常，月经紊乱和激素内分泌失调的关系很大，或者是闭经的现象。
引起月经不调的原因有4大类：神经内分泌功能失调引起器质病变或药物等引起，由于精神过度紧张、身体劳累、营养不良及子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调等全身性疾病引起的月经改变，包括初潮年龄的提前、延后、周期、经期与经量的变化。多不良生活习惯也是导致月经失调的“罪魁祸首”，作息时间不规律和贪凉、经常吃补品、蹦迪和快餐、过度节食和嗜好烟酒、情绪异常，压力很大、滥用药等。
