腰椎间盘突出症是否手术好?

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报告提示L3,4,5都有突出,而且压迫神经根,病人现在的症状是腰痛明显减轻,但是腰部不能打直,不能完全平卧,如果强直平卧,他的左腿大腿根部及臀部就会牵扯痛,请问他现在这种情况是保守治疗还是手术?
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
医生会员
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您好。据本人意见,早期不主张做椎管内封闭治疗,虽然药物可以减轻神经根水肿,对于缓解疼痛症状起到立竿见影的功效。但封闭药物多含有激素,以后容易导致椎管内粘连,对于以后的治疗不利。 我还是主张先保守治疗看看,用物理疗法如牵引来减轻腰椎对于椎间盘的压迫。结合按摩及口服药物缓解疼痛症状, 当然在下肢无力、疼痛最明显时手术治疗效果也是不错的,
相关问答

腰椎间盘突出症是否需要手术,需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗,如果是脱出或游离型腰椎间盘突出,需要通过手术的方式进行治疗,腰椎间盘突出时间比较长,并且反复的发作,需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时,需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后,需要注意休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症可以做微创手术。腰椎间盘突出症的保守治疗无效,或者症状严重、反复发作,可以选择微创手术。腰椎间盘突出的微创外科是利用椎间孔镜进行的,切口不超过1厘米,是一种微创手术。腰椎管狭窄伴有腰椎间盘突出、钙化、腰椎间盘粘连严重的情况下,微创手术是不可取的。对于典型的椎间盘突出症的患者,经皮脊柱内镜手术是较好的一种治疗方式。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人,一般手术两周之内是要严格卧床休息,卧床休息期间可以上卫生间,但是不要蹲便池,要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长,但是严格来讲应该是休息到,4-6周,这样有利于椎间盘纤维环的修复,有利于防止复发和保证远期疗效。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

会不会复发因人而异,据资料报告显示国内的复发率在1.8%~6.3%而国外的复发率在5.9%~16%,一部分腰椎间盘突出症的患者在接受手术治疗后症状缓解不明显或症状虽经缓解但一段时间后又再次复发他们中的许多人需经第二次手术治疗才能解决问题。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人,一般手术两周之内是要严格卧床休息,卧床休息期间可以上卫生间,但是不要蹲便池,要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长,但是严格来讲应该是休息到,4-6周,这样有利于椎间盘纤维环的修复,有利于防止复发和保证远期疗效。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗:
1、病史在6个月以上,不能有效地进行保守治疗,对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛,会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。