最常见的原因是病毒性心肌炎、心肌病、冠心病。另外临床上应用β受体阻滞剂、洋地黄类的药物、利血平等可以引起心动过缓。钾离子对心脏有抑制作用，如果血钾高了也会引起心动过缓。还有甲状腺功能减退、低温状态下也会引起心动过缓。
窦性心动过缓分为生理性和病理性的。那么有的人基础心率比较低，还有重体力劳动者，运动员，睡眠状态下，心跳的次数都比较少，这属于一种正常现象。病理性的心动过缓，最常见的原因是病毒性心肌炎，心肌病，冠心病。另外临床上应用某些药物可以引起心动过缓。还有甲状腺功能减退，低温状态下也会引起心动过缓。
头晕与窦性心动过缓有一些关系，但一般不会引起头痛。严重的心动过缓，可以造成每分钟心脏输出量减少，导致心脑肾等重要器官灌注供血不足，严重者可以引起头晕、头痛、视物黑蒙、甚至晕厥等阿斯综合症表现。
心动过缓跟高血压疾病实际上没有很大的联系。是两种不同的疾病，而且影响也不大，单纯的心动过缓说明身体素质比较强，根本不需要治疗。现在老人上了年纪，要注意监测血压，同时还要注意低盐低脂低糖，把关好饮食方面，规律的运动。
降压药可能会引起心动过缓，建议患者遵医用药，具体分析如下：降压药可能会导致心动过缓，目前临床上常用的降压药物有很多种，比如钙离子拮抗剂，会导致心动过速。像富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片这样的β受体阻滞剂，其病理生理机制主要有降低心率、减慢传导等功能，从而降低血压。所以，当血压降到一定程度时，就会导致心跳减慢。严重的还会导致窦性心动过缓，或者是房室传导阻滞，在使用这种药物的同时，要密切监控病人的心跳。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，并不会导致心动过缓。
下壁心肌梗死患者会有心跳过慢的症状，这是由于右边的冠状动脉被称为右冠脉，而在右边的左冠脉中有几个分支，这些支管提供了心脏的血流。右冠脉阻塞，甚至是重度的狭窄都会导致心律失常，从而导致心律失常。还有一种是，冠状动脉粥样硬化性心脏病并不会导致心动过慢，这种病人经常会服用一种叫做β受体阻断剂的药物，可以提高冠心病的预后，美托洛尔是目前临床上最常见的一种药物，这种药在口服之后会导致心动过慢。
